솔직히 말씀드리면, 둘 다 효과 면에서 근거 수준이 높지는 않습니다.
보스웰리아(Boswellia serrata)는 그나마 연구가 좀 있는 편입니다. 5-LOXIN이나 AKBA 같은 성분이 류코트리엔 합성을 억제하는 기전으로 항염 작용을 하고, 골관절염 환자를 대상으로 한 일부 무작위대조시험에서 통증 감소와 기능 개선이 보고되긴 했습니다. 다만 연구 규모가 작고 장기 데이터가 부족해서 임상 가이드라인에 공식 채택된 수준은 아닙니다. 난각막이나 UC-II(비변성 2형 콜라겐)도 비슷한 맥락인데, UC-II는 구강 면역 관용 기전을 통해 관절 면역 반응을 조절한다는 가설이 있고 소규모 연구에서 긍정적인 결과가 나오긴 했지만 역시 근거가 탄탄하지는 않습니다.
가공식품을 끊는 건 보조 요법이라기보다 기본에 가깝습니다. 초가공식품은 전신 염증 지표인 CRP(C-반응단백)와 IL-6(인터루킨-6) 수치를 높이는 것과 연관성이 있고, 장내 미생물 불균형을 통해 관절 염증을 간접적으로 악화시킨다는 근거가 쌓이고 있습니다. 장-관절 축(gut-joint axis)이라는 개념도 류마티스 분야에서 점점 주목받고 있고요.
결론을 내리자면, 식이 조절이 기반이 되어야 하고 보스웰리아 계열 영양제는 그 위에 선택적으로 추가하는 것이 합리적인 순서입니다. 다만 관절 통증의 원인이 무엇이냐에 따라 접근이 완전히 달라지기 때문에, 통증이 지속된다면 정형외과나 류마티스내과에서 원인부터 확인하시는 걸 권해드립니다.