복부대동맥류(AAA)인지 알고 싶어요

Question

25세 180cm 73kg 남자입니다. 작년부터 누워있을 때 복부에서 맥박이 느껴지고 육안으로도 배에 맥박으로 통통 튀는게 보여요. 배에 덩어리 같은게 만져지지는 않고, 통증 같은건 없는데 혹시 복부 대동맥류일까요?

김윤지 · Answer

안녕하세요. 김윤지 의사입니다.복부대동맥류는 대동맥 벽이 약해져 정상 직경(2~2.5cm)보다 50% 이상 커져 풍선처럼 부풀어 오르는 질환으로, 대부분 증상이 없고 주로 60대 이상의 중장년층에서 발생하는 경우가 많습니다. 20대 젊은 연령대에서 발생하는 경우는 매우 드뭅니다. 그리고 보통 대동맥류가 상당히 커져야(대략 3cm 이상, 특히 5.5cm 이상일 때) 통증이나 복부에서 덩어리 혹은 박동성 종괴가 촉진될 수 있습니다.복부에서 박동이 느껴지는 현상 자체는 젊은 사람에서도 자연스럽게 나타날 수 있으며, 특히 마른 체형에서 복부 동맥이 피부 가까이에 있어 육안으로도 맥박이 드러나는 경우가 있습니다. 덩어리가 만져지지 않고 통증도 없다면, 아직 대동맥류로 보기 어려우며, 증상이 전형적이지 않습니다.정확한 진단을 위해서는 복부 초음파 검사나 CT 촬영을 통해 대동맥의 직경과 상태를 확인하는 것이 가장 안전하고 확실한 방법입니다. 답변은 질문자께서 제공하신 정보를 토대로 작성된 것으로 사안의 결론은 구체적인 사실관계에 따라 달라질 수 있으므로 답변은 참고용으로만 활용하시기 바랍니다. 보다 정확한 조언이 필요하실 경우 관련 자료를 지참하여 의사의 상담을 받아 보시기 바랍니다. 감사합니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.마른 체형의 경우 누워 있는 자세에서 복부 대동맥의 박동을 느끼거나 동작을 육안적으로 확인할 수 있는데 이것으로 대동맥류를 진단하진 않고 대동맥이 확장된 소견을 확인할 수 있는 영상 검사가 필요하겠습니다.

옥영빈 · Answer

유감스럽지만 올리신 글의 내용을 보고 구체적으로 복부대동맥류 여부를 감별하고 진단 내리는 것은 가능하지 않습니다. 과체중이나 비만의 경우에는 해당하지 않지만 뱃살이 적고 하는 경우에는 정상적으로도 맥박이 튀는 모습이 육안적으로 보이고 할 수 있습니다. 관련하여서는 우려스럽고 걱정된다면 실질적으로 대동맥 직경을 측정해보아야 할 것으로 사료되며, 초음파나 CT 등의 영상 검사를 실질적으로 받아보아야 감별이 가능한 부분이 되겠습니다.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.복부대동맥류 환자분 체격에서 만져지기 쉽지 않을 것입니다. 걱정이 되시면 검사를 통해서 확인을 해보시는 것이 최선입니다. 대동맥류를 이학적 검사로 진단하는 경우는 거의 없습니다.