팍스로비드관련 ㅠㅠ 답변 부탁드려요 ㅠㅠ
팍스로비드 먹으면서 비타민c같이 섭취하면 더 좋은건가요?! 금지약물이 있다해서요 궁금해서 문의남깁니다 ㅠㅠㅠ
답변부탁드려요 ㅠㅠ
팍스로비드의 경우 상충하는 약물이 많아서 반드시 의사 진료 후 복용중인 약물을 확인하고 처방되는 약물입니다.
다만 비타민 C는 전문 의약품에 해당하지는 않으므로 복용하셔도 큰 문제는 없을 것으로 보입니다.
안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.
팍스로비드는 증상발현 후 5일이내에 중증으로 진행될 위험이 높은 경증, 중등증(경증과 중증 사이) 환자이면서 65세 이상 또는 면역저하자 중 재택치료를 받거나 생활치료센터에 입소한 사람에게 우선 투약합니다.
주성분은 니르마트렐비르(Nirmatrelvir)로 이를 분해억제하는 리토나비르를 함꼐 투여합니다. 코로나감염으로 세포내에 생성된 RNA를 프로테아제를 이용해 분해하여 바이러스의 복제를 막습니다.
약물의 상호작용에 대한 연구가 충분치 않기 떄문에 일반적으로 비타민등으 영양제를 동시복용하는것은 권하지 않습니다.
안녕하세요. 이현승 약사입니다.
질문자님께서는 팍스로비드와 비타민c를 같이 섭취하면 좋은지 궁금하시군요.
두가지 약물은 상호작용을 일으키지 않으며, 코로나 바이러스 감염 후 체내에 형성될 수 있는 활성산소를 제거하기 위해 비타민c를 복용하는 것은 바람직합니다.
감사합니다.
안녕하세요.
팍스로비드와 비타민 C 는 서로 문제가 되지는 않을 것으로 보입니다.
아래는 병용 시 주의를 요망하는 약제 들로 참고 하시기를 바랍니다.
진통제인 페티딘, 피록시캄, 프로폭시펜과 항협심증제인 라놀라진, 항부정맥제인 아미다론, 드로네다론,
플레카이나이드, 프로파페논, 퀴니딘, 항통풍제인 콜키신의 경우 약물 체내 노출이 증가해 생명을 위협할 수 있다.
항정신병약물 루라시돈, 피모자이드, 클로자핀, 에르고트유도체인 디히드로에르고타민, 에르고타민, 메틸에르고노빈,
HMG-CoA 환원효소억제제인 로바스타틴, 심바스타틴, PDE5 억제제인 실데나필, 진정·수면제인 트리아졸람,
경구용 미다졸람도 동시 복용이 문제될 수 있는 약물이다.
CYP3A 유도제로 니르마트렐비르나 리토나비르의 노출을 현저히 감소시킬 수 있는 약물로 항암제인 아팔루타이드,
항경련제 카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인, 항마이코박테리아약물 리팜피신, 생약제제인 세인트존스워트가 있다.
안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.
코로나 치료제를 복용하면서 비타민C를 복용해도 됩니다.
무기물질인 비타민을 섭취해 줄수록 몸에서 바이러스에 대항하는 항체를 생성하는데 도움이 되게 됩니다.
최근 식약처에서 사용을 승인한 먹는 코로나19 치료제 (팍스로비드)는 1월 13일부터 국내 도입되었습니다.
코로나19 확진 후 집이나 생활치료센터에서 격리 치료를 받는 환자를 중심으로 처방될 예정이며, 모든 확진자에게 사용되지는 않고 중증으로 진행할 위험이 높은 경증, 중등증의 성인과 만 12세 이상 (40kg 이상)에서 백신 접종 여부와 무관하게 사용가능합니다.
최근 진행한 임상시험에서 증상이 나타난지 5일 이내 투여했을 때 입원 및 사망 비율이 88% 감소한 바 있습니다. 델타, 뮤 변이 등에는 실험에서 효과가 확인되었으나 오미크론에 대해서는 아직 충분한 임상 데이터가 없으나 코로나19 바이러스가 공통적으로 갖는 단백질 생성을 억제하는 기전으로 작용하므로 변이와 상관없이 효과가 있을 것으로 기대하고 있습니다.
기존에 사용중인 항체치료제 (렉키로나)는 병원에서 1시간 동안 주사로 맞아야 하지만 경구 치료제 (팍스로비드)는 경구약으로 환자가 스스로 복용할 수 있다는 장점이 있으며 렉키로나는 냉장, 팍스로비드는 실온에서 보관합니다. 팍스로비드는 두가지 (흰색 리토나비르 1개, 분홍색 니르마트레비르 2개)로 이루어져 있으며 한번에 3정씩 12시간 간격으로 총 5일간 총 30정을 복용합니다. 양성 판정 후 증상 발현 5일 이내 가급적 빨리 복용하는 것을 권장합니다. 주된 약효는 분홍색 약에서 나타나며 흰색 약은 효과가 체내에서 오래 유지되도록 돕는 효과를 하며 두 종류 약을 모두 먹어야 기대하는 효과가 나타납니다.
임상시험에서는 설사, 울렁거림, 미각 이상 등이 나타났으며 대부분 증상은 가벼웠고, 투약 종료 후 호전되었습니다.
간과 콩팥에 중증 장애가 있는 경우 사용이 권장되지 않으며, 임신부와 수유부에서 모두 복용이 가능하지만 수유를 중단해야 합니다. 협심증, 부정맥, 고지혈증, 통풍과 같은 기저질환이 있는 경우 기존 약을 중단해야 할지 주치의와 상의해야 합니다. 감사합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
비타민 C는 팍스로비드와 상호작용을 일으키는 요주의 약물은 아닌것으로 알려져 있으나 처방 의사와 상의하시어 결정하시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.
안녕하세요. 김경태 의사입니다.
비타민c는 같이 드셔도 됩니다.
화이자의 팍스로비드가 승인되어 수입됩니다. 65세 이상과 면역저하자에 우선적으로 사용될 예정입니다. 약국에서 개별적으로 구매할 수는 없습니다. 증상발현 5일이내 투약을 시작해야합니다. 5일동안 복용하면 됩니다. 증상이 좋아져도 끝까지 복용해야합니다.
진통제, 항협심증제, 항통풍제, 진정수면제와 같이 복용하면 독성이 발생할수 있습니다.
현재까지 알려진 부작용은 설사, 오심, 미각이상입니다. 대부분 약을 중단할 경우 호전된다고 합니다.
효과가 100%가 아니므로 아직은 백신으로 감염예방이 효과적입니다.
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.
팍스로비드 복용과 비타민C는 상관이 없어보입니다.
비타민 C를 추가적으로 드신다고 해서 더 좋을 것도 나쁠 것도 없어보입니다.
답변되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 송정은 약사입니다.
팍스로비드와 비타민씨는 함께 복용가능합니다. 상호작용 약물은 아래와 같습니다.
https://www.kpanews.co.kr/article/show.asp?idx=228691&category=B
문제는 '팍스로비드'가 특정 약물을 복용하는 환자들에게서는 투약이 금지되는데, 특히 거점약국을 운영하는 약사들은 병용금지 약물에 대한 세밀한 검토가 필요하다.
식약처는 간장애·신장애 환자는 투여를 권장하지 않았다.
특히 CYP3A 기질의 약물로서 리토나비르와의 병용투여 시 체내 노출을 증가시킬 수 있어 생명을 위협하는 반응이 발생할 수 있다고 말했다.
반면 CYP3A 유도제로 니르마트렐비르나 리토나비르의 노출을 현저히 감소시켜 유효성을 낮출 수 있는 약물 등도 주의대상에 포함된다.
팍스로비드는 특정약물을 분해하는 ‘CYP3A’라는 효소의 역할을 억제하는 약물로 대다수의 의약품들이 이 효소를 통해 분해되고 배설되는 등의 대사과정을 거치게 되면서 팍스로비드와 상호간섭이 일어날 수 있어 주의가 필요하다.대한약사회 오인석 학술이사는 "CYP3A 기질로서 리토나비르 병용투여 시 해당 약물의 체내 노출이 증가해 생명을 위협하는 반응이 발생할 수 있는 약물은 다양하다"며 "약물농도를 올리는 성분과 약물 효능을 저하시키는 성분 등을 모두 합하면 약국 내 20% 정도의 제품이 이에 해당될 것"이라고 예측했다.
주의해야할 성분을 살펴보면, 진통제(페티딘, 피록시캄, 프로폭시펜), 항협심증제(라놀라진), 항통풍제(콜키신), 진정·수면제(트리아졸람, 경구용 미다졸람) 등 22개 성분은 팍스로비드와 같이 쓰면 해당 약물의 농도가 과하게 올라갈 수 있다. 농도가 오르면 간독성을 일으킬 수 있다.
항암제(아팔루타이드)와 항경련제(카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인) 등 6개 성분은 팍스로비드 효과를 감소시킬 수 있어 금기 대상에 포함된다. 이런 약을 끊거나 다른 약으로 대체하기 어렵다면 투여가 불가할 수 있다
우선 진통제의 경우 '페티긴' '피록시캄' '프로폭시펜'의 병용이 주의된다. 항협심증제인 '라놀라진'과 항부정맥제 '아미다론' '드로네다론' '플레카이나이드' '프로파페논' '퀴니딘'도 조심해야 한다.
통풍치료제인 '콜키신'과 항정신병약물인 '루라시돈' '피모자이드' '클로자핀'도 상호간섭이 있을 수 있고, 에르고트유도체인 '디히드로에르고타민' '에르고타민' '메틸에르고노빈'도 이에 해당된다.
HMG-CoA 환원효소억제제로 고지혈증 치료제인 '로바스타틴'과 '심바스타틴' PDE5 억제제인 발기부전 치료제 '실데나필'도 함께 복용하면 안된다.
이밖에도 진정·수면제 성분의 '트리아졸람' 경구용 '미다졸람' 등이 팍스로비드의 노출을 증가시킬 우려가 있는 약물로 꼽히고 있다.
팍스로비드의 유효성을 현저히 감소시킬 수 있는 약물로는 항암제인 '아팔루타이드'와 항경련제인 '카르바마제핀' '페노바르비탈' '페니토인'을 주의해야 하며, 항마이코박테리아약물인 '리팜피신'과 생약제제인 '세인트존스워트'도 팍스로비드의 작용을 현저히 감소시킬 수 있는 약물이다.안녕하세요. 이진성 약사입니다.
니르마트렐비르와 리토나비르로 구성되어 있습니다. 니르마트렐비르는 단백질 분해효소를 차단해 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생선되는 것을 막으며 리토나비르는 이러한 니르마트렐비르가 분해되는걸 억제하여 줍니다.
비타민 c는 면역에 도움이되니 같이 복용하여 주시면 좋습니다
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.
팍스로비드를 복용할때 상호작용으로 인하여 복용이 권장되지 않는 약물이 있습니다. 비타민C나 단순 영양제, 비타민 등은 포함이 되지 않기에 복용하셔도 무방하겠습니다.
안녕하세요. 김수재 약사입니다.
1. 팍스로비드 드시면서 비타민C 먹어도 상관 없으며 비타민C 식사 후에 드시길 바랍니다.
2. 금지약물이 있긴 한데 드시는 약의 이름을 모두 말씀해주셔야 정확한 답변 가능합니다.
팍스로비드 약물을 복용하면서 같이 복용하여 그 효과를 증진시킬 수 있는 약물이나 영양제 같은 것은 따로 존재하지 않습니다. 그렇기 때문에 비타민C를 같이 섭취한다고 더 좋거나 하지는 않습니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.
팍스로비드 먹으면서 비타민c같이 섭취하면 더 좋은 건 아니고요
고지혈증약 중 금기약물 있으니 주의해야 합니다
실제 팍스로비드 병용금기 성분은 ▲드로네다론 ▲라놀라진 ▲로바스타틴 ▲리팜피신 ▲세인트존스워트 ▲실데나필 ▲심바스타틴 ▲아미오다론 ▲아팔루타마이드 ▲알푸조신 ▲에르고타민 ▲카르바마제핀 ▲콜키신 ▲클로자핀 ▲트리아졸람 ▲페노바르비탈 ▲페니토인 ▲페티딘 ▲프로파페논 ▲플레카이니드 ▲피록시캄 ▲피모자이드 ▲메틸에르고노빈 등 23개며, ▲리팜피신 ▲세인트존스워트 ▲아팔루타마이드 ▲카르바마제핀등의 ▲페노바르비탈 ▲페니토인 성분은 투여 중단 직후에도 투여하면 안 되는 의약품이다. 이들 성분은 23개지만 해당 성분을 함유한 제품은 500여개에 이른다.
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.
병용금기(같이복용x)약물은 23가지 입니다.
-Alfuzosin 함유제제해당제품1. 금기사유: 저혈압의 가능성
-Amiodarone 함유제제해당제품1. 금기사유: 심장 부정맥의 가능성
-Apalutamide 함유제제해당제품1. 금기사유: 바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성
-Carbamazepine 함유제제해당제품1. 금기사유: 바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성
-Clozapine 함유제제해당제품1. 금기사유: 심장 부정맥과 같은 중대한 및/또는 생명을 위협하는 반응
-Colchicine 함유제제해당제품1. 금기사유: 신장 및/또는 간 장애가 있는 환자에서 중대한 및/또는 생명을 위협하는 반응의 가능성
-Dronedarone 함유제제해당제품1. 금기사유: 심장 부정맥의 가능성
-Ergotamine 함유제제해당제품1. 금기사유: 사지 및 중추신경계를 포함하는 기타 조직의 혈관 경련 및 허혈을 특징으로 하는 급성 맥각 독성의 잠재적인 가능성
-Flecainide 함유제제해당제품1. 금기사유: 심장 부정맥의 가능성
-Lovastatin 함유제제해당제품12시간 이내 병용금기
1. 금기사유: 횡문근 융해증을 포함하는 근육병증의 잠재적인 가능성, 이 약의 투여 시작으로부터 최소 12시간 전에 로바스타틴의 사용을 중단할 것
-Methylergometrine해당제품1. 금기사유: 사지 및 중추신경계를 포함하는 기타 조직의 혈관 경련 및 허혈을 특징으로 하는 급성 맥각 독성의 잠재적인 가능성
-Pethidine 함유제제해당제품1. 금기사유: 심각한 호흡억제 또는 혈액학적 이상의 가능성
-Phenobarbital 함유제제해당제품1. 금기사유: 바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성
-Phenytoin 함유제제해당제품1. 금기사유: 바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성
-Pimozide 함유제제해당제품1. 금기사유: 심장 부정맥과 같은 중대한 및/또는 생명을 위협하는 반응
-Piroxicam 함유제제해당제품1. 금기사유: 심각한 호흡억제 또는 혈액학적 이상의 가능성
-Propafenone 함유제제해당제품1. 금기사유: 심장 부정맥의 가능성
-Ranolazine 함유제제해당제품1. 금기사유: 중대한 및/또는 생명을 위협하는 반응의 가능성
-Rifampicin해당제품1. 금기사유: 바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성, 리파부틴과 같은 다른 항진균제로의 대체를 고려할 것
-Sildenafil 함유제제해당제품1. 금기사유: 시각 이상, 저혈압, 발기 시간 지연 및 실신을 포함한 실데나필 관련 이상반응의 가능성
-Simvastatin 함유제제해당제품12시간 이내 병용금기
1. 금기사유: 횡문근 융해증을 포함하는 근육병증의 잠재적인 가능성, 이 약의 투여 시작으로부터 최소 12시간 전에 심바스타틴의 사용을 중단할 것
-St. john’s wort 함유제제해당제품1. 금기사유: 바이러스 반응의 손실 및 내성 발현의 잠재적인 가능성
-Triazolam 함유제제해당제품1. 금기사유: 과도한 진정 및 호흡억제의 가능성안녕하세요. 이기훈 의사입니다.
코로나에 감염된 경우 60세 이상, 40세 이상 기저질환자, 면역저하자는 증상이 있는 경우 팍스로비드를 처방하고 있습니다.
동시 복용 또는 이전에 복용하였던 약에 따라 팍스로비드를 처방하지 못하는 경우도 있습니다만.
비타민C는 금지약물 또는 주의약물에 해당하지 않습니다.
코로나에 감염되었을 경우 비타민C, D을 복용하면 회복에 도움이 된다고 합니다.
(사실 아프지 않을 때도 비타민 복용은 몸에 좋습니다.)
만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
상기 비타민 C의 섭취는 코로나 팍스로비드 복용과는 큰 연관성이 없습니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
