실손보험에서 의료비사용청구를 자주하면안좋은가요?
실손보험에서 의료비사용청구를 자주하면안좋은가요?
병원이용후 번거롭더라도 그때 그때
청구해서 보험료를 받는것하고
1년정도 모아서 청구하는것하고
비교해 주세요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
병원을 다녀올때마다 청구를 할 수도 있으며 모아서 한꺼번에 하수도 있습니다 보험금 청구는 3년이내에만 이루어지면 더며 어떤방법으로하든 같습니다 병원은 다녀온것이라 언제가는 청구를 할 내용입니다
1명 평가안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.
보험사 내부 방침으로 과다이용자를 판단하는 거라 공개된 정보는 없지만 일반적으로 그때그때 청구를 하든 한번에 모아서 청구를 하든 별 차이가 없다는 것이 정설입니다.
그리고 제 생각에는 보험료 인상이 두렵다고 실손의료비보험 청구를 하지 않는 것은 그러다가 아무 보험금도 못 건지게 될 수 있다는 생각이 듭니다. 기껏 보험료를 내고 보험에 가입을 하였으니 최대한 받을 수 있는 걸 받아내는 게 좋다고 생각합니다. 나중에 보험료가 너무 과도해졌을 때 해지를 고민하면 됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
병원이용후 번거롭더라도 그때 그때 청구해서 보험료를 받는것하고
1년정도 모아서 청구하는것하고 비교해 주세요
: 두가지 경우는 동일합니다.
1년 정도 모아 청구를 한다하여도 청구건에 대해 건별로 모두 정리하여 처리가 되기 때문에 그때 그때 청구하는 것과 다르지 않습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
두 방법 모두 어떠한 방식으로 진행하여도 상관없습니다.
청구ㅇ;력에 따라 보험료가 할증/할인되는 상품은 4세대 실손의료비 부터입니다.
4세대 실손의료비는 2021년 7월 이후 판매 상품입니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
건별로 청구하는 것은 병원비 지출 후 바로 환급받을 수 있어 현금 흐름에 도움이 되고요. 진료 내용이나 영수증 누락 없이 정확하게 청구할 수 있습니다. 병원 방문 직후 청구하면 고나련 서류를 잃어버릴 가능성이 낮을 수 있겠습니다. 다만 매번 보험사 청구서 작성, 영수증 제출 행정절차가 번거로울 수 있고요. 청구 빈도가 높으면 과다 청구자로 분류되어서 향후 갱신시 불이익이 있을 수 있습니다. 모아서 청구한다면 여러 건을 한번에 처리하므로 시간과 노력이 절약되구요. 청구 빈도가 낮아보여서 보험사 입장에서도 과다 이용자로 인식될 가능성이 줄어들겠습니다.
다만 오래된 진료 기록이나 영수증은 잃어버릴 수 있구요. 어떤 진료인지 어떤 항목이 청구 가능한지 헷갈릴 수 있습니다. 청구 기한 3년 이내 청구해야하는데 청구기한을 잘 관리해야 합니다. 보험회사에서는 고액 특정 질병 반복 청구를 과다 청구로 봅니다. 소액은 모아서 고액은 즉시 청구하는 것이 효율적입니다. 실손24앱을 활용하는것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.
실손보험에서 의료비를 자주 청구한다고 해서 즉시 불이익이 발생하는 것은 아니지만, 청구 내역은 모두 보험사에 기록으로 남게 됩니다. 청구 횟수 자체가 보장 거절 사유가 되지는 않지만, 지급된 보험금이 많아질수록 향후 갱신 시 보험료 인상 가능성이 높아질 수 있습니다.
진료 직후 바로 청구하면 보험금을 빠르게 받을 수 있고 서류 유실이나 누락 위험이 적다는 장점이 있지만, 청구 건수가 많아져 빈번한 이용 이력으로 보일 수 있습니다. 반면, 1년 정도 모아서 청구하면 건수를 줄여 기록상 잦은 청구로 보이는 것을 완화할 수 있으나, 청구 기한(통상 3년) 내에만 가능하므로 서류 분실이나 누락 위험이 있고 보험금 수령이 늦어져 치료비 부담이 커질 수 있습니다.
따라서 금액이 크거나 장기간 치료가 필요한 건은 즉시 청구하는 것이 좋고, 소액이거나 자주 발생하는 진료비는 일정 기간 모아서 청구하는 것이 보험료 인상 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다.
실손 의료비 청구에 대해 개별건마다 청구하는 것과 1년 등 기간을 두고 한꺼번에 청구하는 것에 대한 차이는 없습니다.
편하신 방법대로 청구하시면 됩니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
실손보험을 자주 청구하면 보험료 인상에 영향을 준다는 이야기들이 많이 있지만 전혀 근거 없는 사실이라고 먼저 말씀을 드립니다.
자주 청구를 하신다면 상대적으로 보험료 지급을 빨리 받아 진료비 부담을 낮추실 수 있지만 자주 신청하는 번거로움이 있으실 수 있고 한 번에 하신다면 반대로 서류 제출 횟수는 줄지만 진료비를 장기간 본인이 부담하는 등의 장단점이 있습니다. 저는 개인적으로 놓치지 않도록 바로바로 신청을 하는 것을 선호하는 편인데 개인 성향에 맞춰서 편하신 방법을 선택하셔서 진행하시는 것을 추천드립니다.