두피가 뇌 이랑처럼 산맥 모양으로 울퉁불퉁해지고 범위가 넓어지는 증상은 약샴푸로 해결되지 않는 상태라면 원인을 다시 짚어볼 필요가 있습니다.
가장 먼저 고려할 수 있는 것은 두피 건선(scalp psoriasis)입니다. 건선은 피부 세포가 과도하게 빠르게 쌓이면서 두껍고 단단한 판(plaque)을 형성하는데, 두피에 생기면 울퉁불퉁한 능선 모양으로 만져지고 범위가 점차 넓어지는 경향이 있습니다. 약샴푸(항진균 샴푸)는 지루성 피부염에는 효과적이지만 건선에는 효과가 없어, 치료 방향이 달랐을 가능성이 있습니다.
또 한 가지 드물지만 외형이 매우 유사한 상태로 피부회선증(cutis verticis gyrata, CVG)이 있습니다. 두피 피부와 피하조직이 주름처럼 접혀 뇌 표면의 이랑과 유사한 형태를 띠는 상태입니다. 원발성으로 특별한 원인 없이 생기기도 하고, 이차적으로 호르몬 이상이나 다른 전신 질환과 동반되기도 합니다.
약샴푸로 효과가 없었다면 피부과에서 단순 지루성 두피염 이상의 가능성을 다시 평가받으실 필요가 있습니다. 두피 조직검사(biopsy)를 통해 정확한 진단이 가능하며, 건선으로 확인된다면 스테로이드 도포제, 비타민 D 유도체 외용제, 또는 광선치료 등 적절한 치료로 진행을 늦출 수 있습니다. 이전 피부과에서 조직검사 없이 처방만 받으셨다면, 이번에는 검사를 요청하시고 진단을 확실히 하신 후 치료 방향을 잡으시길 권고드립니다.