표적항암약물허가치료(보험) 질문입니다

Question

보험 보장내용 살펴보다보니 머리 아프네요 ㅜㅜ

암치료제에 대해서도 잘 모르겠어서 필요한지 어떤지 전혀 와닿지가 않아요 ㅠㅠ

표적항암 방사선치료비랑 약물허가치료비 모두 가입해야할까요??

첨부 사진속 265,266,267을 읽어보면 여기 제시된

265(3대특정암), 266(림프종 백혈병)267(기타피부암 갑상선암) 이렇게만 표덕항암약물치료를 받을 수 있다는 말인가요?? 유방암 난소암 같은 병들은 해당 안되나요??

해석 부탁드릴게요

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Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

표적항암약물치료는 암으로 진단확정받고 암세포의 특정분자를 표저공격하여 암의성장과 확산을 억제하는 치료를 목적으로 식약처의 허가약물 또는 심평원 승인요법에 의해서 처방받아 치료시에 보상합니다 호로몬관련치료제는 보상이 안됩니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

표적항암약물치료는 보험약관에 따라 특정 암에만 보장되는 경우가 많아서 어떤 암이 해당되는지 꼼꼼히 확인하는 게 중요합니다. 265, 266, 267번 항목별로 보장 범위가 다르니 치료 전에 반드시 인가된 약물인지, 어떤 암에 적용되는지 체크하셔야 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

해당 특약들을 잘 읽어보시면 3대 특정암/ 림프종, 백혈병 관련 암/ 이외의 암 이렇게 세가지로 범위가 분류되어 있습니다.

말씀하신 유방암, 난소암의 경우 이외의 암 267번 특약에 해당합니다.

이렇게 특약들이 너무 나누어져 있는것보다 더 광범위하게 포함하여 신경쓰고싶지 않고 한번에 받았으면 좋겠다 하시면 암주요치료비, 비급여 암주요치료비, 비급여 항암약물치료비 순으로 보장범위가 넓기에 가입하시면됩니다.

또한 표적항암약물도 항암약물치료비에서 더 범위가 크게 받으실 수 있기에 주요치료비가 너무 비싸다 생각드시면 앞에 아무 수식어가 붙지않은 항암약물치료비로 준비하시면됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

모든 암 다 가능합니다.

1. 3대특정암, 림프종 백혈병, 제외한 모든암 +기타피부암, 갑상선암 보상 가능하다고 기재되어 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

지금 보여주신 약관 특약상으로는, 표적항암약물허가치료비는 암 종류에 따라 따로 가입된 특약에서만 보장됩니다.

위암·간암·폐암은 265, 림프종·백혈병은 266, 유방암·난소암 같은 기타암은 267 특약이 적용돼요.

267번 내용을 잘 살펴보시면, "265,266의 암을 제외하고 기타피부암,갑상선암을 포함한 일반암에 대해 표적항암약물치료를 받을 경우에 적용이 된다" 라고 해석하시면 됩니다.

(p.s 단, 모든 치료가 보장되는 게 아니라, 식약처에서 허가한 ‘효능·효과 범위 내 사용’이어야만 보험금이 지급됩니다.)

다른 궁금한 부분 있으시면 말해주세요.

도움이 되셨길 바랍니다 :)

Answer 6

안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.

표적항암치료제는 항암치료보장으로 쓰임새가 점점 커지고 있는 추세이며 항암치료의 중요한 특약으로 변화하고 있습니다. 사진을 설명드리면 265, 266번 항목은 특약에서 정한 몇가지 암에 대해서만 보장이 되는 것이고 나머지 언급되지 않은 다른 암은 267번 항목에서 보장을 받으실수 있습니다. 참고로 표적항암치료제는 식약처로부터 정식 인가 받은 제품에 한하여 보장이 가능하며 그외 제품은 보상받지 못하니 치료시 꼭 확인하셔야 합니다.