현재 말씀하신 것처럼 딱딱하게 만져지지만 압출되지 않는 여드름은 단순 면포보다는 피부 깊은 층에서 염증이 진행되는 결절성 병변일 가능성이 높습니다. 이 경우 표면으로 고름이 올라오지 않기 때문에 손으로 짜도 내용물이 나오지 않고, 오히려 염증이 더 깊게 퍼지면서 색소침착이나 흉터로 이어질 위험이 있습니다.
임상적으로는 통증이 없더라도 내부 염증이 지속될 수 있으며, 이미 색소침착이 생기고 있다면 염증 반응이 반복되고 있다는 의미로 해석할 수 있습니다. 이런 병변은 자연적으로 서서히 가라앉기도 하지만, 회복 과정에서 색소 변화가 남거나 섬유화되면서 만져지는 덩어리 형태로 남을 수 있습니다.
치료 측면에서는 자가 압출을 피하는 것이 가장 중요하며, 피부과에서는 병변 상태에 따라 외용 레티노이드나 항생제 치료를 사용하거나, 염증이 깊은 경우 병변 내 스테로이드 주사를 통해 빠르게 염증을 가라앉히는 방법을 고려합니다. 이러한 치료는 흉터 형성을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.
정리하면, 현재 상태에서는 집에서 건드리지 않는 것이 가장 중요하며, 특히 2주 이상 지속되거나 크기가 유지되거나 색소침착이 진행되는 경우에는 피부과 진료를 받아 적극적으로 관리하는 것이 안전합니다.