요단백 검진에 초음파 검사가 필요한건가요?

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

없음

복용중인 약

없음

어제(5.9.토) 근처 종합병원에서 작년 건강검진 결과로 나온 '요단백 양성'에 불안해서 검진문의하니 일단 그날은 채혈과 소변검사를 받었어요. 그런데 담주 수요일에 초음파 검사를 하자고 하는데 이게 필요한가요? 그리고 이 초음파검사로 알아볼수 있는건 뭔가요?

Answer 1

건강검진 자체가 문제가 있어서 검사를 받는다기 보다는 돈 있는 분이 미리 질환을 예방하는 목적으로 하시는거죠. 지금 초음파도 그 궤라고 보시면 됩니다.

즉, 초음파 검사는 요단백 양성의 원인을 감별하는 과정에서 충분히 필요한 검사입니다.

요단백 양성이 확인되면 크게 두 가지 방향에서 원인을 살펴보게 됩니다. 하나는 사구체나 세뇨관 등 신장 실질의 기능적 문제이고, 다른 하나는 신장·요관·방광 등 요로계의 구조적 문제입니다. 채혈과 소변검사가 기능적 측면을 평가하는 검사라면, 초음파는 구조적 측면을 확인하는 검사입니다.

구체적으로 초음파를 통해 확인할 수 있는 것은 신장의 크기와 모양, 신장 실질의 두께와 에코 패턴(만성 신장 손상 시 변화가 나타남), 신장 내 결석이나 물혹(낭종), 수신증(소변이 역류하거나 막혀 신장이 부어 있는 상태), 그리고 방광과 전립선의 이상 여부 등입니다. 50대 남성의 경우 전립선 비대로 인한 요로 문제가 단백뇨와 연관될 수 있어 이 부위 확인도 의미가 있습니다.

기저질환이 없고 현재 특별한 증상이 없더라도, 건강검진에서 요단백 양성이 나왔다면 구조적 이상을 한 번은 배제해두는 것이 표준적인 접근입니다. 초음파는 방사선 노출도 없고 비침습적인 검사이므로, 담당 선생님의 권유대로 받으시는 것이 적절합니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

아마도 초음파 검사까지 필요할까? 라고 생각을 하시는 것 같습니다.

요단백양성이 맞다면 단백뇨라는 것이고 이는 신장기능에 이상이 있다는 것입니다.

단지 이는 신장기능에 이상이 있다는 것을 알 수 있을 뿐 무엇때문에 이상한 것인지 얼마만큼 이상한 것인지 등등 자세한 것은 전혀 모르는 상태이지요

신장초음파 검사의 경우 신장의 구조적인 이상이 있는지 여부를 확인하는 것입니다. 만약 구조적인 병변이 있다면 원인을 확인하는 것이 훨씬 편하니까요. 초음파 뿐이겠습니까? 필요하면 CT, MRI까지 촬영해야할 것이며 조직검사도 상황에 따라서는 시행할 수도 있습니다