혈압약 복용시 평생 먹어야 하는 건가요?

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

혈압약은 평생 복용해야 하는 것은 아닙니다. 약 복용 이후에 충분히 혈압 수치가 안정화 된다면 담당 의사와 진료 후에 서서히 약을 감량하거나 중단할수 있습니다. 다만 많은 경우에서 약을 중단할 경우 다시 고혈압이 됩니다. 일단 혈압이 높다면 혈압약을 계속 복용하는 문제에 대한 걱정보다 혈압을 정상적으로 유지하는 것이 더 중요하겠습니다.

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

매우 드물게 고혈압약을 복용하시다가, 식이관리와 유산소운동, 체중조절 등의 생활습관 관리를 잘 해서 혈압이 정상수치가 되는 분들이 있고 그런 경우 고혈압 약을 중단할 수 있습니다. 음주, 흡연을 한다고 고혈압 약을 복용하는데 문제가 있는 것은 아닙니다. 다만 음주와 흡연 모두 혈압을 높이는 요인이기 때문에 고혈압이 있으시다면 중단하는 것이 좋습니다.

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.

 일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.

 혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.

 혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.

꾸준한 투약과 함께 생활습관교정을 병행하시는 것이 혈압 조절에 도움이 됩니다.

생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.  이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.

 1) 식사습관

 DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.

 소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.

 탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.

 칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.

 2) 운동습관

 꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.

 운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.  걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.  운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.  처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다  더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.

 아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.

 합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

고혈압은 살아가는 동안 꾸준히 관리해야 되는 질환입니다. 약이 필요할 정도로 높다면 평생 먹어야 하지요. 가끔 한 번 잊고 지난다고 문제가 되지는 않지만 빼먹지 않도록 노력은 필요합니다. 약으로 조절된다고 임의로 중단하면 위험합니다. 고혈압만큼 나쁜 것이 담배입니다. 담배도 끊어야 합니다.

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.

먼저 금연과 금주를 하시길 권합니다.

음주와 흡연은 고혈압의 원인이 되고 혈압 조절에도 방해요인으로 반드시 고치셔야 합니다.

안녕하세요. 은대휘 의사입니다.

중년의 나이에 생기는 고혈압은 대부분 본태성 고혈압으로 약을 먹는다고 약을 끊을 수 없는게 아니라 원래 혈압이 생길 몸이기에, 약을 먹지 않으면 혈압이 조절되지 않기 때문에 약을 끊을 수 없다고 하는 겁니다.

고혈압이 있으면 당장은 아무런 문제가 없어보여도 고혈압성 망막병증, 신부전, 뇌출혈, 대동맥박리 등 심각한 합병증이 어느 순간 생길 수 있기 때문에 증상이 없을 때부터 약을 평생 먹는 것입니다.

금연 금주 하시고 체중을 감량하면 좋아질 수도 있지만 일단 힘들고, 했다고 해도 혈압이 좋아지지 않을 수도 있습다.

흡연 음주 하셔도 혈압약은 복용할 수 있지만 안하시는게 더 좋겠습니다.

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

혈압약은 장기복용의 부작용의 거의 없는 약물입니다. 또한 서서히 효과를 발휘하기 떄문에 약물중단후 한동안 정상 혈압을 유지하기도 합니다. 하지만 안경처럼 안경을 벗는다고 시력이 회복되지 않듯이 평생 복용해야 하는 약물 중 하나압니다. 혈압약중단은 권고드리지 않습니다.

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

주로는 오래 복용하지만 생활습관으로 조절이 된다면 의사와 상의하여 끊어볼 수도 있습니다.

고혈압은 일반적으로 수축기혈압 140, 이완기혈압 100 이상이 지속적으로 나타날때 병적인 고혈압으로 간주합니다. 혈압이 지속적으로 높으면 혈압약을 꾸준히 복용해주는 것이 좋습니다. 고혈압이 오래 지속되면 여러가지 합병증이 생기기 때문이죠. 또한 짜게 먹는 식생활을 고치고, 운동을 꾸준히 열심히 하면 혈압이 낮아지는 효과가 있습니다. 

고혈압의로 약물을 복용하게 되면 평생 복용하는 것이 원칙이 맞습니다. 약물을 중단하게 되면 재차 혈압이 상승하기 때문입니다. 하지만 한 번 거른다고 하여 크게 문제될 것은 없습니다. 그리고 생활습관 교정 등으로 근본적으로 혈압 상태가 개선되면 단약도 시도해볼 수 있습니다.

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.

고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.

먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.

그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.