기술하신 “한쪽 겨드랑이–광배근 인접 부위의 으슬거림”은 국소적인 감각 이상(이상감각)으로 해석하는 것이 타당합니다. 전신 오한처럼 체온 변화에 따른 반응이라기보다, 특정 신경 분절에서 발생하는 감각 신호의 왜곡일 가능성이 더 높습니다.
해부학적으로 해당 부위는 흉곽 측면을 따라 주행하는 늑간신경, 늑간상완신경(intercostobrachial nerve), 장흉신경(long thoracic nerve) 등의 지배를 받습니다. 피로, 수면 부족, 자세 이상(견갑대 긴장, 광배근 과사용) 상황에서는 근막 긴장과 함께 신경이 일시적으로 자극되면서 “시림, 전율감, 벌레 기어가는 느낌” 같은 이상감각이 나타날 수 있습니다. 컨디션 저하 시 반복된다는 점은 기능적·근막성 원인을 지지합니다.
감별해야 할 상황은 제한적으로 있습니다. 첫째, 초기 대상포진의 전구기에서는 통증 없이도 해당 신경 분절을 따라 이상감각이 먼저 나타날 수 있으나, 보통 수일 내 피부 발진이 뒤따릅니다. 둘째, 지속적이고 범위가 넓어지거나 팔 안쪽까지 저림이 퍼지면 경추 신경근 자극(경추 디스크 등) 가능성도 고려합니다. 셋째, 겨드랑이 종괴나 압통이 동반되면 림프절염 등 국소 병변을 배제해야 합니다.
현재처럼 외형 이상이 없고, 컨디션 저하 시 간헐적으로 발생하며, 휴식 후 완화된다면 우선은 자세 교정과 근막 이완이 1차 관리입니다. 장시간 같은 자세 회피, 견갑 안정화 운동, 광배근 스트레칭, 온열 요법이 도움이 됩니다. 카페인 과다, 수면 부족도 악화 요인입니다.
검사는 증상이 지속적이거나 진행할 때 시행합니다. 국소 초음파로 림프절/연부조직을 확인하고, 신경학적 이상이 의심되면 경추 영상(자기공명영상)이나 신경전도검사를 고려합니다. 급성으로 통증이 심해지거나, 피부 발진, 감각 소실, 근력 저하가 동반되면 조기 평가가 필요합니다.