항생제 복용후 복통과 설사의 원인이 뭘까요
만30세 남성입니다. 전립선염 진단받고 싸이프로정 2알, 후리시닐정1알을 아침저녁으로 3알씩 2주간 복용했습니다.
복용기간동안 쥐어짜는듯한 새벽 복통이 있었고 현재 복용중단후 12일이 되어갑니다.
복용중단후 일주일동안 배를 콕콕 찌르는듯한 느낌도 있고 찌릿한 통증도 있었고 명치통증도 있었습니다. 매일 새벽 2번이상 깨다가 복용중단후 일주일이 넘어가니 일과시간 별통증은 없고 설사를 하고있습니다. 새벽에는 여전히 깨고있고요.
현재 조금 가늘지만 정상변이랑 설사를 하고있는데 이게 항생제로 인한 미생물불균형으로 인한건가요? 아니면 더 큰 질병일 수 있을까요…
요며칠 배도아프고 스트레스도 받고 죽 고구마 계란만 먹고 5키로 빠졌어요…
혈변은 없고 큰 병원 내과에서 혈액검사, 엑스레이, diffcile 검사는 모두 문제없다고 했습니다…
언제쯤 회복될까요ㅜㅜ
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
결론부터 말하면, 설사와 복통의 양상·검사 결과·복용력을 종합했을 때 가장 가능성이 높은 건 항생제로 인한 장내 미생물 불균형(항생제 연관 장염)입니다. 현재 검사상 큰 질환은 가능성이 낮아 보입니다.
왜 이런 증상이 생겼는가?
: 싸이프로플록사신(싸이프로정)은 장내 세균총을 흔들기 쉬운 항생제입니다.
이 과정에서 장 점막 과민, 가스 증가, 배변 패턴 변화(가늘어짐, 묽은 변, 설사), 새벽 복통·장 연동운동 증가
이 흔하게 나타납니다.
또한 큰 병원에서 혈액검사 정상, 복부 X-ray 이상 없음, C. difficile 음성 이라는 점은 심각한 감염성 장염, 악성 질환, 장폐색 등 가능성이 낮다는 의미입니다.
@ 지금 증상 패턴이 의미하는 것?
복용 중단 초기 1주: 장 점막 회복 전이라 통증·찌릿함·명치 불편감이 나타날 수 있음
현재: 정상변과 설사가 번갈아 나오는 단계는 장 기능이 회복 초기에 흔한 패턴
새벽에 깨는 것: 장이 예민해진 상태 + 스트레스·불안 영향 가능
체중 감소: 음식 제한 + 설사 + 스트레스로 설명 가능
@ 더 큰 질병일 가능성?
현재 주신 정보로는 가능성이 낮습니다. 특히 의심해야 할 염증성 장질환(크론/궤양성 대장염), 위장관 종양, 심각한 세균 감염은 전형적으로 혈변, 지속적 발열, 식욕부진, CRP 상승, 대변 잠혈 양성, 체중 급감(원인 불명) 등이 동반되는데 현재 그런 소견은 없습니다.
@ 회복까지 걸리는 시간?
장내 미생물 균형 회복: 평균 2~6주; 항생제 복용 기간이 길수록 4주 이상 가는 경우도 많습니다.
지금은 12일차, 회복 중인 것으로 보입니다.
@ 도움이 되는 관리 방법 ;
자극적 음식 피하기(기름진 음식, 커피, 술)
식이섬유는 과한 양보다 천천히 증가
스트레스가 장 연동운동을 악화시키므로 수면/식사 패턴 안정화
프로바이오틱스는 도움이 되는 경우가 많지만, 효과는 개인차 있음
체중 감소는 음식량 회복 후 보통 다시 올라옴
@ 언제 병원 재방문이 필요한가?
아래가 나타나면 추가적인 대장내시경 등을 고려합니다.
혈변, 하루 5회 이상 지속 설사, 2~3주 이상 계속되는 복통 악화, 10% 이상 원인 없는 체중 감소, 발열 동반
현재 상황만 보면 경과 관찰이 타당한 단계입니다.
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