가슴부근이 계속 뻐근하고 저립니다..!

Question

안녕하세요 새해 복 많이 받으세요.제 증상은1 평상시에도 가슴부근인데 팔과 이어지는 부분 (명치는 아님) 이 답답하고 뻐근함 (약간 근육통같기도 할 때가 있습니다)2 가슴이 저릿? 찌릿하고 아플때가 있음 (약 5-10초)3 숨이 가끔 많이 참4 목에 이물감이 느껴질 때가 있고 (뭔가 덜 삼켜진 느낌) 트름이 잦아짐이러한 증상이 2-3개월 되고 있어서폐ct 이상없음심장내과 심장초음파 및 심전도 이상없음역류성식도염 있다고 하여 약먹으면 조금 괜찮아짐이런 상태입니다...뭔가 증상이 복합적이어서 역류성식도염만으로 이렇지 않을 것 같다는 불안감이 있습니다.그래도 또 역류성식도염 약 먹으면 꽤나 호전되어서 (증상의 2/3 감소) 뭐가 뭔지왜이러는건가 모르겠습니다 ㅠㅠㅠ가슴과 팔이 이어지는 부분이 뻐근한거 같은데 여기가 림프인가요?림프 검사를 받아보고싶은데 어떤 병원 과를 가야할까요?아니면 어떤 증상인지 알려주세요 ㅠㅠ

강한솔 · Accepted Answer

새해 복 많이 받으세요. 먼저 걱정 많이 하셨을 것 같은데, 검사 결과들을 보면 일단 안도할 수 있는 부분이 있습니다.

폐 CT 정상, 심장 초음파와 심전도 정상이면 30대 남성에서 가장 먼저 배제해야 할 심폐 원인은 사실상 걸러진 겁니다. 그리고 역류성 식도염 약을 먹으면 증상의 3분의 2가 줄어든다고 하셨는데, 이게 사실 굉장히 중요한 단서입니다.

역류성 식도염이 흉통, 흉부 압박감, 팔 쪽으로 번지는 뻐근함, 저릿한 느낌, 숨참, 목 이물감, 트림을 전부 만들어낼 수 있습니다. 식도와 심장은 신경 분포를 일부 공유하기 때문에 식도 경련이나 역류 자극이 심장 통증과 거의 구별되지 않는 양상으로 나타나는 경우가 드물지 않습니다. 실제로 비심인성 흉통의 상당수가 식도 기원입니다.

림프 문제는 아닐 가능성이 높습니다. 가슴과 팔이 이어지는 부위, 즉 흉근이나 전거근 쪽의 뻐근함은 림프보다는 근골격계 또는 식도 역류로 인한 연관통으로 보는 게 더 자연스럽습니다. 림프절 문제라면 그 부위에 만져지는 덩어리나 발열, 야간 발한, 체중 감소 같은 동반 증상이 보통 함께 옵니다.

지금 시점에서 추가로 확인해볼 만한 것은 두 가지입니다. 하나는 위내시경입니다. 역류성 식도염 진단을 내시경으로 직접 확인하셨는지 모르겠는데, 식도 점막 상태, 바렛식도 여부, 위식도 접합부 상태를 눈으로 보는 게 치료 방향을 잡는 데 도움이 됩니다. 다른 하나는 근골격계 진찰입니다. 흉쇄관절이나 늑연골 부위 압통이 있다면 늑연골염(Tietze syndrome 또는 costochondritis)도 감별 대상입니다.

소화기내과에서 위내시경과 함께 현재 역류 치료가 충분한지 재평가받으시는 걸 먼저 권합니다. 증상의 3분의 1이 아직 남아있다면 약제 용량 조정이나 종류 변경으로 더 개선될 여지가 있습니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.가슴 부근이 뻐근하고 저린 증상은 단순한 근육 뭉침이나 스트레스 때문일 수도 있지만, 심장이나 폐의 건강 신호일 가능성도 있어 주의 깊게 살펴야 해요.특히 숨이 차거나 통증이 어깨나 팔로 번지는 느낌이 든다면 지체하지 말고 가까운 내과에 방문하여 전문적인 진단을 받는 것이 가장 안전합니다.간단한 심전도나 엑스레이 검사만으로도 원인을 정확히 파악하고 큰 걱정을 덜 수 있으니, 빠른 시일 내에 진료를 받아보시길 권해드려요.감사합니다.