머리카락밑두피부분에생긴검은딱지

Question

머리카락밑두피에군데군데검은딱지같은게생겼는데가렵지는않아도주의에서이상하다고하는데머리감을때문질러도계속남아있는데어떡하나요

강한솔 · Answer

머리를 감을 때 문질러도 계속 남아있고, 가려움 없이 군데군데 검은 딱지처럼 보이는 양상이라면, 60대 연령대에서는 몇 가지 가능성을 함께 떠올려볼 필요가 있습니다.

가장 먼저 고려해볼 수 있는 건 지루성 각화증(seborrheic keratosis)입니다. 노화에 따른 피부 변화 중 매우 흔한 양성 병변인데, 갈색에서 검은색까지 다양한 색조를 띠고, 표면이 약간 두툼하면서 마치 딱지나 사마귀처럼 붙어있는 느낌을 줍니다. 손으로 만지면 피부 표면에서 살짝 올라와 있는 게 느껴지고, 문질러도 잘 떨어지지 않으며, 가려움이나 통증 없이 서서히 커지는 경향이 있습니다. 두피, 특히 햇볕에 노출되었던 부위나 모발이 적은 부위에 잘 생기는 편입니다.

또 다른 가능성으로는, 오래된 딱지 형태의 광선각화증(actinic keratosis)이 있습니다. 이건 자외선 노출이 누적된 부위, 특히 두피 중에서도 모발이 적거나 가르마 부분처럼 햇빛에 직접 노출되는 영역에 잘 생기는데, 표면이 거칠고 각질처럼 보이며 색이 갈색이나 붉은빛, 검은빛을 띠는 경우가 있습니다. 이건 양성이지만 일부에서는 시간이 지나면서 변화할 수 있는 병변이라, 한 번쯔음 확인이 필요한 종류입니다.

말씀하신 것처럼 군데군데 여러 곳에 생기고, 가렵지 않으면서 모양이 비교적 비슷비슷하다면 지루성 각화증일 가능성이 좀 더 높아 보입니다. 다만 사진 없이 육안 소견만으로 완전히 감별하기는 어렵고, 특히 검은색을 띠는 병변의 경우 흑색종(melanoma)과의 감별이 중요한 부분이라, 변화 양상을 꼭 확인하셔야 합니다.

지금 단계에서 응급으로 볼 소견은 아니지만, 주변에서 보기에 이상하다는 말을 들으실 정도라면 한 번 피부과에서 직접 확인받아보시는 걸 권해드립니다. 특히 다음과 같은 변화가 있는지 살펴보시고, 있다면 좀 더 서둘러 진료를 받으셔야 합니다. 병변 하나의 크기가 빠르게 커지거나, 모양이 비대칭적으로 변하거나, 색깔이 한 병변 안에서 여러 색으로 섞여 보이거나, 경계가 불규칙해지거나, 표면이 헐거나 출혈이 있는 경우입니다.

이런 변화가 없고 단순히 오래전부터 있던 비슷한 모양의 병변들이 여러 개 있는 정도라면, 피부과에서 진찰 후 필요시 동결치료나 레이저로 제거하는 정도로 간단히 관리하실 수 있습니다. 두피는 본인이 직접 보기 어려운 부위이기 때문에, 가족분이 사진을 찍어서 변화 여부를 주기적으로 비교해보는 것도 도움이 될 수 있습니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.머릿속에 생긴 검은 형태는 대개 가려움증으로 인해 자신도 모르게 긁어서 생긴 상처의 혈액이 굳은 딱지일 가능성이 큽니다. 두피는 혈관이 아주 많이 분포되어 있어 작은 자극에도 쉽게 피가 나고, 이것이 공기와 만나 마르면서 검붉거나 아주 어두운 색의 딱지로 변하게 되거든요. 억지로 손톱을 이용해 떼어내려 하면 오히려 2차 감염이 생기거나 흉터가 남을 수 있으니 자연스럽게 탈락할 때까지 최대한 손을 대지 않고 기다려 보시는 것이 가장 안전한 방법이에요.만약 딱지가 아니라 피부 자체의 색이 변한 것이라면 색소침착이나 단순한 점일 수도 있지만, 드물게는 다른 피부 질환의 신호일 수 있어 세심한 주의가 필요합니다. 시간이 지나도 크기가 계속 커지거나 모양이 비대칭적으로 변하는 경우, 혹은 경계가 불분명해지는 양상을 보인다면 가까운 병원을 방문해 정확한 상태를 확인해 보시는 게 좋아요. 평소에는 자극이 적은 샴푸를 사용하고 머리를 감은 후에는 두피 안쪽까지 찬바람으로 잘 말려 청결한 상태를 유지해 주시는 것이 큰 도움이 됩니다.감사합니다.