안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
20개월 아기가 뜨거운 물에 화상을 입어 너무 속상하고 놀라셨겠습니다.
2도 화상은 표피 아래 진피층까지 손상된 화상으로, 손상 깊이에 따라 표재성(얕은)과 심재성(깊은)으로 나뉩니다.
표재성 2도 화상(상대적으로 얕은 화상)의 경우 보통 10일 ~ 2주(약 14일) 정도 치료를 받으면 피부 조직이 재상피화(새살이 올라오는 것)되며, 적절히 치료하면 큰 흉터(비후성 흉터 등) 없이 잘 회복되는 경우가 많습니다.
반면 심재성 2도 화상(깊은 화상)일 경우 새살이 돋는 데 3주(21일) 이상 걸릴 수 있으며, 진피 깊은 곳까지 손상되었기 때문에 회복 후에도 착색이나 붉은 자국, 흉터가 남을 가능성이 있어 장기적인 흉터 관리가 필요합니다.
육안적 소견이 없어 제한적이나 영유아 피부는 세포 재생 속도가 빨라 적절한 화상 전문 치료를 받으면 잘 회복됩니다. 다만, 상처가 다 덮인(닫힌) 후에도 피부색이 돌아오거나 조직이 안정되는 데까지는 수개월에서 1년 이상 흉터 케어가 이어질 수 있습니다.
상처가 2주 이내에 깨끗이 닫히면 흉터가 남을 확률이 현저히 낮아지므로 초기에 감염이 생기지 않도록 매일/주기적으로 드레싱 치료를 받는 것이 가장 중요합니다.
응급실에서 일차 처치를 받으셨더라도, 영유아의 경우 화상 전문 병원이나 화상외과를 방문하여 깊이를 정확히 평가받고 영유아 전용 폼 드레싱재 등을 사용해 치료받으시는 것을 강력히 권장합니다.
새살이 다 올라와서 드레싱 치료가 끝나더라도(완치 단계), 새살은 멜라닌 색소 조절이 잘 되지 않아 햇빛에 노출되면 쉽게 착색되므로 자외선 차단제를 바르거나, 옷이나 밴드로 자외선을 차단해주시고, 피부 장벽이 약해져 있으므로 보습제를 충분히 바르고, 의사의 안내에 따라 흉터 예방 연고(실리콘 겔 등)나 흉터 시트를 사용하며, 아기가 상처 부위를 긁거나 긁혀서 2차 상처가 나지 않도록 주의하기 바랍니다.