기립성 저혈압이 있으면 일어설 때 뇌혈류가 일시적으로 감소하면서 눈앞이 캄캄해지는 증상과 함께 두통이 동반될 수 있습니다. 특히 혈압이 급격히 떨어지는 경우에는 순간적으로 머리가 터질 듯한 통증을 호소하는 경우도 있습니다. 다만 일반적으로는 수 초에서 수 분 내 호전되는 경우가 많습니다.
하지만 질문자분은 과거 실신으로 다친 적이 있을 정도로 기립성 저혈압이 심하고, 오늘은 평소보다 증상이 악화되었다는 점이 중요합니다. 탈수, 수면 부족, 과도한 운동, 더위, 식사 부족, 빈혈, 약물, 감염 등이 악화 요인이 될 수 있으며, 드물게는 편두통이나 자율신경계 이상 등이 함께 있는 경우도 있습니다.
우선 오늘은 충분한 수분과 염분을 섭취하고, 갑자기 일어나지 말고 앉은 자세를 거쳐 천천히 일어나시기 바랍니다. 가능하다면 혈압을 누운 상태와 일어난 뒤 1분 및 3분에 측정해 보는 것도 도움이 됩니다.
다만 다음과 같은 경우에는 단순한 기립성 저혈압으로 넘기지 말고 당일 진료를 받거나 응급실을 방문하는 것이 좋습니다. 두통이 평소와 다르게 매우 심하거나 지속되는 경우, 실제 실신한 경우, 한쪽 팔다리 힘이 빠지거나 말이 어눌해지는 증상, 시야 이상, 반복되는 구토, 의식 저하, 목이 심하게 뻣뻣한 증상이 동반되는 경우입니다.
질문자분처럼 실신 병력이 있고 일상생활에 영향을 줄 정도라면 단순히 운동만으로 해결하기보다 순환기내과나 신경과에서 기립혈압 측정, 심전도, 혈액검사, 필요 시 기립경사검사 등을 통해 원인을 평가받는 것을 권장드립니다.