전방십자인대파열 수술 후 보험청구 질문
매달 건강보험 8만원 실비보험 9천원 씩 내고있습니다이번에 전방십자인대파열로 수술을 했는데요 보험청구할 때 필요한.서류만 내면 알아서 보험금이.나오는 건가요?!
가입한 담보에 따라서 필요서류가 상이합니다.
십자인대 수술을 하셨다면
수술비/후유장해 등도 지급이 가능해보입니다.
증권 내역 확인하여 보상이 가능한 담보에 대해 보상서류를 구비해서 청구하세요.
🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.
필요한 서류 제출하시면 실비에서 지급되고 건강보험에도 상해수술비 담보가 있자면 지급될 것입니다.
본인이 어떤 담보를 가지고 있는 지 먼저 확인해 보시기 바랍니다.
안녕하세요.
실손의료비 청구시 진단서, 영수증, 세부내역서 등이 필요합니다.
건강보험내 입원일당, 수술비가 있다면 위 서류를 동일하게 구비하여 보험금 접수하면 됩니다.
안녕하세요, 가호손해사정 대표 최락훈 손해사정사입니다.
전방십자인대 수술로 보험청구하실 때 어떤 담보를 청구하시는지에 따라서 다릅니다.
단순히 수술, 입원, 진단 이런비용은 크게 문제는 없습니다.
다만, 후유장해 보험금에 대해서는 알아서 나오거나하지 않습니다.
후유장해에 해당이 되어야되기 때문입니다.
상해로 인한 전방 십자인대 파열로 수술을 한 경우 치료가 끝난 후에 보험금 청구서와 진단서, 치료비 영수증, 진료비 상세 내역서 등을 첨부하여 청구하면 지급이 되며 전방 십자인대 파열의 경우 수술후 6개월이 지나면 후유 장해 보험금의 청구도 가능합니다.
우선 실비의 경우에는 보험금청구시 특별한 사정이 없다면 보험금이 지급이 가능합니다.
다만 보험사의 입장에서 조사가 필요하다면 조사후 지급될수도 있습니다.
더불어 해당수술의 원인에 따라 추후 후유장해보험금 청구의 대상이 될수도 있으니 이도 검토를 해볼수는 있습니다.
진료비영수증.진료비세부내역서.초진기록지.병명이 적혀있는 진료확인서(회사에 따라 제출할 수도 있음)를 발급받아 담당설계사나 앱으로 청구할 수 있으며 정액형보험에 가입되어 있으면 수술비.입원일당도 보장받을 수 있어 진단서.입퇴원확인서도 필요합니다.
실손의료비와 수술비 등은 기본적인 서류만으로 청구시 보험금을 지급받을수 있습니다.
그러나 전방십자인대파열로 수술을 시행한경우
슬관절의 불안정성이라는 후유증이 남을수 있으므로 보상전문가와 상의하여 후유장해보험금 청구여부를 검토하는 것이 좋겠습니다
실비보험을 청구할때 영수증 그리고 진료비세부내역서가 필요합니다 그리고 건강보험에 어떤담보에 가입이 되어 있는지 모르겠으나 수술비 일당도 가입되어 있다면 수술확인서 입퇴원확인서 필요합니다
네 맞습니다
건강보험안에 수술비가 있다면 해당되는 수술비가 나오고 추가로 실비는 병원비 지불한 총 금액에서 급여 비급여 비급여주사 MRI등 항목에 따라 공제할거 공제한 금액을 보험금으로 돌려받을 수 있습니다
재활을 많이 해야하는 수술이네요 ㅠㅠ 빠른 회복 기원합니다^^