보험
체외충격파 실손의료보험으로 보장 받을 수 있나요?
체외충격파 치료 받은 것 실손보험으로 보장 되나요?
만약 보장 받을 수 있다면 보장 받을 수 있는 횟수 제한 같은 것이 있을지 궁금합니다.
7개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
비급여체외충격파치료의 실손보험에서 보장은 세대별실비에 따라 차이가 있을 수 있습니다 본인부담금의 차이도 있으며 지금의 5세대실비는 비중증의 체외충격파치료 보상은 어렵습니다 가입한 실손보험에 따라 다를 수 있습니다
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
■ 치료목적으로 받았다면,
" 당연히 보장됩니다 ^^ "
체외충격파도 청구가 많다보니까.
좀 까다롭게 지급하는 경우가 있습니다.
아무리 까다롭다 하더라도
치료목적인데 안되는 경우는 저는 못봤습니다.
■ 4세대 실손부터 제한이 있습니다!
실손보험도 많이 변해 왔잖아요~
4세대부터는 체외충격파치료가
비급여특약으로 따로 빠져 있답니다.
그래서 4세대 실손보험부터는
연간 350만원 한도내에서 보장됩니다.
1~3세대는 약관에 따로 횟수가 없답니다^^
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.
가입하신 실비보험의 세대에 따라 달라집니다
1,2세대라면 횟수제한이 따로 없구요
3,4세대라면 도수치료등과 합산해서 연간 최대 50회, 350만원 한도로 보장됩니다
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
결론부터 말씀드리면 체외충격파는 실비로 보상받으실 수 있습니다. ^^
다만, 실비를 언제 가입하셨느냐에 따라 한도와 횟수 기준이 조금 다릅니다.
2017년 3월 이전 가입: 별도의 횟수 제한 없이 입/통원 한도 내에서 무난하게 보상됩니다.
2017년 4월 ~ 2021년 6월 가입: 연간 최대 50회, 350만 원 한도 내에서 보상됩니다.
2021년 7월 이후 가입 (4세대): 연간 최대 50회 한도는 같지만, 최초 10회 치료 후 상태가 호전되었다는 의사 소견서가 있어야만 11회차부터 추가 보상이 가능합니다.
단순 피로나 근육통이 아닌 족저근막염, 오십견 등 질병 치료 목적의 질병코드가 꼭 필요하니, 병원에서 진료비 세부내역서 챙기시기 전에 저에게 먼저 연락해 주시면 정확한 가입 시기와 자기부담금을 확인해서 꼼꼼하게 챙겨드리겠습니다. 마음 편히 치료 잘 받으십시오!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
체외충격파 치료 받은 것 실손보험으로 보장 되나요?
만약 보장 받을 수 있다면 보장 받을 수 있는 횟수 제한 같은 것이 있을지 궁금합니다.
: 체외충격파 치료가 해당 주치의의 소견에 따라 치료목적상 받은 것이라면 보상이 가능하며,
치료회수등에 대해서는 세대에 따라 차이가 있을 수 있으나,
통상 3세대 이후(2017.04월 이후 가입자)에는 3대 비급여 특약에 가입되어 있어야 보장이 되며, 년간 350만원 이내에서 50회까지 보상이 되며, 이는 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료의 각 횟수의 합산 횟수입니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
체외 충격파.
의료 보험 비급여 치료입니다.
실손 보험의 가입 시기에 따라서 비급여 3종 특약이 별도로 보장 되어 있는 실비보험은
70% 보장이 가능합니다,(4세대까지) 350만원한도이며 50회 보장 가능해요.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
체외충격파도 종류가 있습니다
정형외과에서 쓰거나 근육관절염증 치료를 위한것이 있고
비뇨기과나 신장내과에서 결석을 깨기위해 할 수 있는 체외충격파가 있습니다
우선 정형외과에서 시행하는 체외충격파는 실손세대별로 조건이 다릅니다
1~2세대는 연간 가입한도만큼 사용가능합니다
다만 보험사에사 10회 이상 사용을 하면 추가진단서를 요구합니다
3세대부터 연간 한도가 350만원정도 정해져있고 횟수도 50회
4세대부터는 횟수가 줄고
5세대부터는 비중증일경우에는 보장이 불가합니다
그 외 결석 관련 체외충격파는 수술비랑 실비가 보장이 가능하고 대부분 입원이 아니고 통원으로 처리가 되기 때문에 통원한도내에서 가능합니다