전립선비대 치료를 습관으로 고칠 수는 있는지

Question

전립선비대 치료를 위한 배뇨 습관은 어떠한 방법이 좋은가요?또한 치료를 위해서 시중에 판매중인 건강식품은 복용하게되면 증상이 호전되는지요

박문수 · Accepted Answer

안녕하세요.전립선 비대 증상은 평소의 생활 습관을 올바르게 교정하는 것만으로도 생활 속 불편함을 상당히 줄이고 증상이 악화되는 속도를 늦추는 데 큰 도움이 됩니다. 저녁 식사 이후에는 수분 섭취를 가급적 제한하고, 방광을 자극하는 카페인 음료나 술을 멀리하는 것이 밤에 화장실에 가는 횟수를 줄이는 가장 효과적인 방법이에요. 또한 소변을 너무 오래 참지 않는 습관을 들이고, 하루 10분 정도 따뜻한 물로 좌욕을 실천하면 주변 근육이 부드럽게 이완되어 배뇨가 훨씬 수월해지는 것을 체감하실 수 있습니다.식생활 면에서는 지방이 많은 육류보다는 토마토나 콩, 브로콜리 같이 라이코펜이나 이소플라본이 풍부한 채소를 충분히 섭취하는 것이 전립선 건강에 큰 도움이 된답니다. 오래 앉아 있는 자세는 회음부를 직접 압박해 혈류를 방해하므로, 한 시간마다 틈틈이 일어나 가볍게 걷거나 스트레칭을 해주시는 것도 잊지 마세요. 다만 비대해진 조직이 습관만으로 완벽히 이전처럼 돌아가기는 어렵기에, 좋은 습관을 유지하면서도 정기적인 검진을 통해 상태를 살피는 것이 건강을 지키는 지혜로운 길입니다.감사합니다.

강한솔 · Answer

전립선비대증은 습관만으로 완치하기는 어렵지만, 배뇨 습관 교정이 증상 관리에 실질적인 차이를 만들어냅니다. 먼저 이중배뇨(double voiding)를 권합니다. 소변을 보고 나서 잠깐 자리를 지키며 한 번 더 시도하는 방식인데, 방광 잔류뇨를 줄여 요의 재발 간격을 늘려줍니다. 소변을 참는 훈련도 도움이 됩니다. 요의를 느끼면 즉시 화장실로 가는 대신, 처음에는 수 분, 점차 간격을 늘려가는 방광 재훈련입니다. 단, 지나치게 참는 건 방광 과신장으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.

수분 섭취는 줄이기보다 시간대를 조절하는 게 핵심입니다. 저녁 6시 이후에는 수분을 제한하면 야간뇨가 줄어드는 분들이 많습니다. 카페인과 알코올은 방광을 직접 자극하고 이뇨 효과가 있어 증상을 악화시킵니다. 고혈압·고지혈증으로 이미 복용 중인 약이 있으신데, 일부 이뇨제 계열 혈압약은 야간뇨를 더 심하게 할 수 있으니 복용 시간을 주치의와 조율해볼 필요가 있습니다.

건강기능식품 이야기는 좀 솔직하게 말씀드리겠습니다. 쏘팔메토(saw palmetto)가 가장 많이 알려져 있는데, 초기 소규모 연구에서는 긍정적인 결과도 있었지만 이후 대규모 무작위 대조 시험(NIH 주도 STEP 연구, CAMUS 연구)에서는 위약 대비 유의미한 효과를 입증하지 못했습니다. 베타시토스테롤 성분도 비슷한 상황입니다. 증상이 가벼운 분들이 복용하고 나서 좋아졌다고 느끼는 건 상당 부분 자연 경과나 위약 효과일 가능성이 있습니다.

60대에 고혈압·고지혈증 기저질환이 있으신 경우, 건강식품이라도 간 대사를 통해 기존 약물과 상호작용할 수 있습니다. 특히 쏘팔메토는 혈소판 기능에 영향을 줄 수 있다는 보고도 있어서, 성분과 용량을 주치의에게 미리 알리고 복용 여부를 결정하는 게 안전합니다.

현재 증상이 일상에 지장을 줄 정도라면 비뇨의학과에서 전립선 크기와 잔류뇨, 요속 검사를 받아보시길 권합니다. 알파차단제나 5알파환원효소억제제 같은 약물이 생활습관 교정보다 훨씬 확실한 효과가 있고, 약에 대한 부담이 있더라도 방치했을 때 요폐나 신기능 저하로 이어지는 경우가 있기 때문에 정기적인 추적 관찰이 중요합니다.