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당당한벌22
당당한벌22

실비청구시 하루에 25만원만 가능 하다고했는데,..

8월 한달동안 진료 받은 진료비를 청구하려는데하 하루 25만원 을 넘으면 안된다고해서요. 전체금액 합이 넘으면 청구한 날 넘으면 안되는 건지 아님 하루에 금액이 넘지 안으면 25만원이 넘어도 상관 없는건지 몰라세요.

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11개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

    실비 외래의료비 보장한도 25만원은

    1회당 입니다.

    하루에 다른원인으로 두 병원을 통원 했다면,

    A병원 25만원, B병원 25만원 한도내에서 실손 보상 합니다.

    1명 평가
  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    보장금액 외래 일일한도에 대한 질문이신데요. 일일 진료비로 지급되는 보험금의 한도를 정해놓은 것으로

    동일질환으로 한도인 25만원까지 보험금 지급이 가능 하다는 의미입니다.

  • 안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.

    청구시 하루 25만원이 하는 것은

    치료일자 기준으로 25만원이며

    여러일자를 동시에 청구하셔도 치료일자로 알아서 집계되기 때문에

    청구가 안되는 상황은 없습니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    한 질환으로 하루 한도가 25만원입니다.

    통원실손의료비는 동일질환으로 최대 하루 자기부담금을 제외하고 25만원까지 지급이 가능합니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    실손보험은 한 질병당 통원치료비가 하루에 25만원까지 보상을 받을 수 있으며 여러 질병으로 통원해도 질병별로 청구하면됩니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    전체금액 합이 넘으면 청구한 날 넘으면 안되는 건지 아님 하루에 금액이 넘지 안으면 25만원이 넘어도 상관 없는건지 몰라세요.

    : 질문내용상 통원 실손보험에 대한 질문으로 판단됩니다.

    이는 1일 통원치료당 한도액으로 청구한 날의 청구금액이 아닌, 하루 하루 통원치료한 날의 한도액을 말하는 것입니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    하루 금액이 25만원 넘지 않으면 상관이 없습니다.

    한달 통으로 실비를 청구를 해도 각각 1일로 다 계산됩니다.

    답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

  • 안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

    하루 통원 기준 25만원입니다.

    그 이상 청구하시더라도 심사자가 차감 지급하므로 지난 병원비 모두 청구하시는게 맞습니다.

  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

    실손의료보험의 1일통원 청구한도가 25만원인상품에 가입중인것 같습니다. 내용그대로 1일한도가 25만원입니다.

  • 안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 해당 내용은 하루에 25만원이라는 뜻입니다.

    즉, 합쳐서가 아닌 일 진료비가 25만원이라는 뜻입니다.

    예를 들어 8월 한달 동안 병원비가 100만원 나왔다고 해도

    그것이 8월 5일에 20만원, 6일 50만원 12일 30만원이라고 했을 경우

    총 5일은 20만원, 6일 및 12일은 모두 25만원 한도로 보상을 받을 수 있습니다.