대장내시경으로 용종제거 후 실비 받으려면 진단서 발급해야하나요?
대장내시경으로 용종을 2개 제거했고,
실손의료비 보험 청구하려고 하는데
진단서를 발급해서 제출해야하나요?
진단서가 2만원이라고 해서 발급안하고
다른거로 대체하면 안되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.
용종제거에 대해서 실손의료비를 청구하시는 것이면 수술확인서, 혹은 진료확인서만 있어도 가능합니다.
또한 가지고 계신 보험에 실손을 제외하고 수술과 관련한 특약도 있다면 보장받을 수 있습니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
실비보험은 병원비용을 일부 돌려 받습니다.
본인이 비용 지출한 내역만 있으면 되니
진료비내역서,영수증, 약국 영수증 이렇게만 있으면 됩니다.
안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.
용종 제거 후 보험금 청구 시 서류 중 진단서를 대체할 서류로는
질병코드가 나와 있는 서류면 가능합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
용종제거의 경우는 수술입니다. 수술비 보험에서 받으려면
수술확인서를 발급받아서 제출을 하시면 됩니다.
수술비보험이 아닌 일반 실비라면 영수증과 진료비세부내역서만 발급받아서
제출하시면 됩니다.
안녕하세요. 실비청구에는 병명이 확인되는 서류가 있으면 됩니다. 다만 수술급여금이 나올 게 있다면 수술확인서(병명,수술명,수술일자 기재)가 필요할 듯 합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
: 대장내시경으로 용종을 제거한 경우 실손보험만 처리한다면,
진단서를 발급받을 필요는 없으며, 치료비세부내역서만 발급받으시면 됩니다.
다만, 용종제거시 수술비 담보가 있다면 수술비 보상이 될 수 있으며,
보험종류에 따라 조직검사 결과에 따라 암진단비등도 받을 수 있는 경우가 있으니, 조직검사결과지를 받드시 체크해 보시기 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 질병명이 기재되어 있는 의무기록지나 질병코드가 기재되어있는 처방전 등으로 대체가 가능합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
진단서 발급이 어렵다면 소견서나 진료 내역서, 수술기록지 등 진단명이 표시된 서류를 발급받아 처리하시기 바랍니다.
보험회사에 따라 진단서 제출을 꼭 요구하기도 하니 서류 발급 전 가입하신 보험회사 고객센터로 확인을 해보시는 것이 좋을 듯 합니다.
안녕하세요. 16년 경력의 양심설계사입니다.
실비만 청구를 하시는거라면 진단서를 발급받지 않으셔도 되세요. 진료비세부내역서와 진료비영수증 그리고 보험사마다 기본적으로 제출하는 공통서류 요 정도면 청구가 가능하실꺼구요. 실비 외에 보험이 있어서 수술비를 청구 하려 하는거라면 수술확인서나 진단서가 필요한 경우도 간혹 있습니다.
안녕하세요. 임다경 보험전문가입니다.
네 진단서 발부 받으셔야 합니다
이유는 두가지 입니다
1.정액 보험중 혹시라도 D코드 질병에
수술비 청구 가능하십니다
그리고 가입하신보험 약관상 대장점막내암
분류코드로 간주하는 회사들이 있어서
암진단금이 나오는 경우도 있습니다
(내과병원에서 검사하시며 제거시에는
해당사항이 어렵지만 외과병원에서
검사하시면서 제거시에 질병코드 분류가
검진과에 따라 기준이 상이하여
외과에서는 대장점막내암으로 간주 됩니다)
2.실손만 청구 하실 경우도 각회사에
청구서류가 제각각이여서 진단서
첨부하시면 편하십니다
만약 진단서 제출이 불필요하다
하시면
(통원 확인서 에 질병코드명
기재해달라하시고,외래챠트 복사해달라고
하십시요)
안녕하세요. 심은술 보험전문가입니다.
실손의료비 청구시 진단서가 필요한 경우는 입원이나 수술을 하였을 경우에 한하여 준비가 되어야 합니다.
통원치료인 경우 진료비 내역서 만 준비하여도 되는데
보험사 마다 약간의 차이는 있습니다만, 실손의료비 청구시에는 진료비 내역서만 제출하시면 될겁니다.
다만, 수술특약이 가입되어 있어서 수술비를 청구하고자 하는 경우에는 진단서가 필요할 것입니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
보통 진단서는 진단비가 지급될때 요청되는 서류이구요.
대장내시경으로 용종제거 후 실비 받으려면 해당코드병명 수술명 확인되는 수술확인서 등으로 대체 가능할 것으로 생각됩니다.
혹시 모르니 보험사 심사팀에 재문의후 서류 발급받으세요~