한방병원 입원이나 통원치료 실비청구 될까요?

몸은 아픈데 엠알이닌 씨티찍어도 원인이 나오질 않아요

신경이나 근육이 원인이면 나오질 않는다 하네요

한방병원가서 입원치료 받고싶은데 실비가 가능한지 모르겠네요

2세대 실비입니다

8개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.

    "보장됩니다!"

    → 통증을 전제로 치료목적으로 발생된 의료비는 보장됩니다!

    → 한방병원도 보장되는 의료기관입니다!

    -------

    ** 주의 하실 점**

    질문자님 처럼, 원이 불명의 통증을 찾을때

    다양한 검사로 비용이 많이 발생 할 수도 있습니다.

    • 1일 통원 한도를 확인해 보세요! (다수 20~25만 가입)

    • 입원한도도 체크해 보세요! (다수 5천만원 가입 )

    검사비용이 많이 나온다면,

    → 입원 검사가 유리.

    → 입원이 어렵다면 비용 나누기가 유리.

    (하루 검사 부위를 1군데씩 검사하기)

    (다양한 검사가 필요한 경우, 하루 한도 만큼만 나눠 하기)

    "위법한 일을 해서는 안되지만,

    규정안에서 효율적으로 활용 할 수는 있습니다."

    ■ 2세대 실비에서 규정되는 -- [의료기관]

    (2012년 00보험사 약관을 예시함)

    ■ 2세대 ---- 통원 (외래) 의료비

    (2012년 00보험사 약관을 예시함)

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    채택된 답변
  • 안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

    가입시기별로 보상기준이 다릅니다.

    1. 표준화이전의 실손의료비

    (1) 일반상해의료비의 경우에는 보상하지 아니하는 손해에 따로 내용이 없기 때문에 보상 가능합니다.

    (2) 상해통원의료비의 경우에는 약관상 보상하지 아니하는 손해에 한방병원, 한의원은 제외한다고 되어 있기 때문에 보상되지 않습니다.

    (3) 질병통원의료비의 경우에는 약관상 보상하지 아니하는 손해에 한방병원, 한의원은 제외한다고 되어 있기 때문에 보상되지 않습니다.

    (4) 상해입원의료비의 경우에는 약관상 보상하는 손해에 한방병원 또는 한의원 치료도 보상된다고 되어 있기 때문에 보상 가능합니다.

    (5) 질병입원의료비의 경우에는 약관상 보상하는 손해에 한방병원 또는 한의원 치료도 보상된다고 되어 있기 때문에 보상 가능합니다.

    [일부 보험사에서는 보상가능한 회사도 있어서 약관 필히 확인 요망!]

    2. 표준화이후의 실손의료비(09.08~)

    급여항목만 보상 가능합니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    한의원은 안되지만 한방병원 에서는 실비청구 가능합니다.

    양방병원인데 무조건 다 되는건 아닙니다.

    안되는 비급여 부분은 상담 진행해 보시길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    한방병원도 병원으로 분류가 되어 있습니다. 입원을 해 준다고 하면 실손보험에서 보장이 됩니다. 요새 입원을 잘 안해주는 추세라 길어야 1~2주만 입원을 해주거든요.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    한방병원가서 입원치료 받고싶은데 실비가 가능한지 모르겠네요. 2세대 실비입니다.

    : 2세대 실비보험의 경우 한방치료에 대해서는 건강보험이 적용되는 급여부분에 한하여 보상이 되고, 건강보험이 적용되지 않는 비급여부분은 보상이 되지 않습니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    한방병원이라 하여 가이드를 드리면

    한방/양방 둘 다 되실 것 같긴합니다만

    한방쪽은 급여만 보상되니 이 점 유의하시길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.

    가능합니다. 바로 입원하시는 것보다는 통원으로 치료하면서 경과 쌓으시고 진료기록 확보된 상태에서

    지속 통증 , 치료필요성 가 기재되어있으면 좋습니다.

  • 안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

    한방병원 입원이나 통원 치료는 건강보험 급여 항목에 한해 본인부담금 일부를 청구하실 수 있으며 비급여는 보장이 되지 않으니 참고하시기 바랍니다