안녕하세요 반갑습니다 산업재해 관련 질문인데요
안녕하세요 반갑습니다 산업재해 관련 질문인데요 아는 지인이 산업재해를 당했는데요 병원비중 비급여 항목은 받을수 있는건가요? 참고로 실비보험은 들어 있습니다
8개의 답변이 있어요!안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.
산업재해를 당한 산재근로자는 근로복지공단에서 요양급여를 받을 수 있습니다.
요양급여는 의료비, 약제비, 재활보조기구비, 재활치료비 등을 포함합니다.
하지만, 국민건강보험에서 비급여로 정한 항목은 요양급여에서 제외됩니다.
비급여 비용은 실비보험에서 보상 받으면 됩니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 실손의료비는 산재보험처리 의료비는 보상하지 않습니다.
- 산재보험에서 미처리된 의료비는 실손의료비에 청구하여 지급 받을수 있습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
산업재해로 다치면 산재 적용을 받습니다 이럴때는 실손보험에서 보장이 되지 않습니다 간혹 예전에 가입된 1세대 실손보험에서는 50%보상이 나가기도 합니다만 그후세대 실손보험에서는 보장이 안됩니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
아는 지인이 산업재해를 당했는데요 병원비중 비급여 항목은 받을수 있는건가요? 참고로 실비보험은 들어 있습니다
: 우선, 병원비중 산재처리가 안되는 비급여는 산재보험에서도 보상을 하지 않습니다.
이런 경우 실비보험에서 해당 치료비의 40%를 보상받을 수 있습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.
산업재해보장보험으로 처리 받으시고 본인부담 비급여치료비 항목은 가입하신 실손보험사에 청구하시면 되겠습니다.
쾌차하세요~
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
안타까운 산업재해 사고를 당하셨군요.
우선 산재보험으로 처리하시구요.
실비보험 가입 시기가 언제이신가요??
증권 확인이 필요합니다.
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.
산재 비급여 치료비는 실비로 청구를 할 수가 있으며 다만 실비 가입 시기에 따라 돌려받는 금액은 차이가 있을 수
있습니다.
또한 회사측의 과실로 사고가 난 경우 근재보험이 가입이 되어 있으면 과실 상계 후 실비와는 무관하게 청구하여
중복으로 보상받을 수 있으며 산재에서 보상하지 않는 위자료와 산재 초과 손해도 보상이 가능합니다.
만약 출퇴근 사고인 경우에는 자동차 보험에서 추가로 보상이 가능합니다.
