의료상담
대동맥류 대동맥판막협착증 대동맥축착
성별
남성
나이대
50대
대동맥류 대동맥판막협착증 대동맥축착 세 개 동시에 수술하는데 어려운 수술인가요?
51세 남성이고 유전적으로 대동맥 기형이 있습니다. 기형은 검진하다가 이번에 알게됐고 젊었을 때 군대도 갔다왔습니다.
1개의 답변이 있어요!
세 질환이 동시에 존재한다면 수술은 고난도 심장·대혈관 수술에 해당합니다.
1. 대동맥류
대동맥이 비정상적으로 확장된 상태로, 파열 위험이 수술 적응증의 핵심입니다. 특히 상행 대동맥이나 대동맥근부가 침범된 경우 인공혈관 치환술이 필요합니다.
2. 대동맥판막협착증
좌심실 유출로가 좁아진 상태로, 중증이면 인공판막 치환술이 필요합니다. 대동맥근부 확장이 동반되면 판막과 근부를 함께 교체하는 수술(Bentall 수술 등)이 고려됩니다.
3. 대동맥축착
주로 하행 대동맥의 국소 협착입니다. 성인에서는 인공혈관 치환 또는 우회로 수술이 필요할 수 있습니다.
세 병변을 한 번에 교정하는 경우, 수술 범위가 광범위해지고 심폐우회 시간도 길어지므로 일반적인 단일 판막 수술보다 위험도는 높습니다. 특히 상행 대동맥, 대동맥근부, 하행 대동맥이 동시에 문제라면 흉골 절개와 추가 절개가 모두 필요할 가능성이 있습니다. 다만 50대이고 다른 장기 기능이 보존되어 있다면 숙련된 대동맥 전문센터에서는 시행 가능한 수술입니다.
위험도는 대동맥류 크기, 판막 협착 중증도, 좌심실 기능, 동반 질환에 따라 크게 달라집니다. 정확한 위험도 평가는 심초음파, 전산화단층촬영, 관상동맥 평가 결과를 종합해 심장혈관흉부외과 주치의 선생님으로부터 설명받는 것이 필요합니다.