의료상담
발바닥에 빨간 발진이 올라왔는데 너무 가려워요
성별
남성
나이대
20대
발바닥 안쪽에 빨갛게 발진이 올라왔는데 너무 간지러워요 이런적이 몇번 있긴했지만 금방 가라앉았는데 이번에는 며칠내내 지속되네요 해결방법이 있을까요?
1개의 답변이 있어요!
사진상 발바닥 내측 아치 부위에 홍반과 미세한 인설, 긁은 흔적으로 보이는 변화가 있습니다. 임상적으로는 급성 습진성 피부염 또는 소수포형 무좀(vesicular tinea pedis) 가능성이 가장 높습니다. 반복적으로 생겼다가 가라앉았고, 가려움이 심하며 며칠 지속된다면 진균 감염 가능성을 우선 고려합니다.
감별은 다음과 같습니다. 수포가 작게 여러 개 생기고 가려움이 강하면 무좀 가능성이 높고, 양측성으로 반복되며 땀이 많거나 스트레스 후 악화되면 한포진(dyshidrotic eczema) 가능성도 있습니다. 단순 접촉성 피부염은 특정 신발이나 양말 교체 후 발생하는 경우가 많습니다.
관리 원칙은 다음과 같습니다. 우선 1차적으로는 항진균제 크림(terbinafine 또는 ketoconazole 계열)을 하루 1회에서 2회, 최소 2주 도포해 보는 것이 합리적입니다. 스테로이드 단독 사용은 무좀을 악화시킬 수 있어 권장되지 않습니다. 가려움이 심하면 단기간 약한 스테로이드를 병용할 수 있으나, 반드시 항진균제와 함께 사용해야 합니다. 발은 항상 건조하게 유지하고, 땀이 차는 신발은 피하고, 양말은 하루 1회 이상 교체하는 것이 중요합니다.
1주에서 2주 치료 후에도 호전이 없거나 범위가 확대되면 피부과에서 KOH 검사로 진균 여부를 확인하는 것이 필요합니다. 수포가 터지며 진물이 나거나 통증, 열감이 동반되면 세균 2차 감염 가능성도 배제해야 합니다.