디클로페낙 주사를 맞았으면 모더나/화이자 못 맞나요?
좀 복잡했던 사정이 있었으나 요약하더라도 좀 긴 글이 될 것 같네요.(요지는 굵게 표시했어요!)
A병원 부인과에서 자궁경부 조직검사 외 몇 가지를 본 후 항생제 주사 하나와 진통 소염제 주사 하나를 처방하고 7일치 항생제와 소염 진통 복용약을 처방해서 받았습니다. A병원에서는 제가 전날 전화로 이 날 검사, 진료를 받고 난 다음에는 같은 날 B병원에 코로나 백신 1차 접종이 잡혀있어 가야한다고 알려드려서 백신 접종을 하러 간다는 것을 미리 아셨습니다. 혹시 몰라 재차 저의 확인 질문에 여기서 맞을 주사와 처방된 약은 코로나 백신과 관련 없고 접종 가능하며 괜찮다고 답하시며 안내했었습니다.
그렇게 항생제 주사, 소염진통제 주사 각각 하나 씩 맞고 약을 탄 후 검사 예약날짜와 백신 접종 날짜가 겹쳐있던 B병원으로 갔고 준비되어 있는 백신은 모더나였습니다. 차트를 작성하며 저는 또 혹시해서 조금 전에 A병원 어느 과에서 무엇을 검사했는지, 항생제 주사와 진통소염제 주사를 맞았으며 일 주일 치 복용 항생제와 소염진통제를 처방받았다고 문의를 드렸습니다. 그런데 B병원에서는 항생제는 괜찮지만 주사로 맞은 소염진통제가 정확히 무엇인지 알아오라 하셨고 만약 그게 디클로페낙이라면 아스트라제네카 접종은 괜찮겠으나 모더나/화이자는 절대 놓아줄 수 없고 맞으면 안 된다고 하셨습니다.
할많하않 우여곡절 끝에 A병원에서 제가 맞은 소염제가 디클로페낙임을 알아내었고 B병원 선생님께 알려드렸습니다. 결국 저는 B병원에서 금기로 접종 거부되어 모더나를 맞지 못하고 돌려보내졌는데요. B병원 측 접종 취소 사유로 전산 입력 중에 선생님들끼리 대화로는 알레르기 사항으로 언급되는 것을 얼핏 들은 것 같지만 이날 A병원에서 주사를 맞고 처방된 약을 복용해서 알레르기 반응이 있었거나 딱히 몸이 아픈 등 특별히 다른 증상은 없었던 것 같습니다. A병원에서 환자의 당일 코로나 백신 접종을 알면서도 백신 전후중으로 투여되어서는 안 된다는 디클로페낙을 주사한 문제인지. 디클로페낙을 투여 받은 이유로 B병원에서 모더나 접종을 거부한 정확한 이유와 원리도 잘 모르겠습니다.
어느 병원이 문제였는가 문책과 찝찝한 상황 따져 묻기는 뒤로 하고 어쨌든 AZ라면 제 지금 상태에서 당장 맞아도 괜찮은지, 모더나와 화이자는 접종 거부된 사유처럼 접종되어서는 안 되었는지, 디클로페낙이 주사된 일정 기간 후 모더나/화이자 접종이 가능하다면 언제부터 가능한지, 한 동안 3개월~6개월 짧은 텀으로 자궁경부 상태를 지켜보며 경부암 검사 HPV 검사 등을 관련으로 산부인과를 들락일 것 같은데 백신 접종은 괜찮은지 입니다ㅠ
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 양은중 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.맞을 수 있습니다.
증상에 의해 진통소염제 주사를 맞았더라도
백신접종은 가능합니다.
일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.
접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.
다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.
접종 후 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간이 지나도 호전되지 않는 경우
접종 후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우
접종 후 심한 또한 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절 되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우
접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우
접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우에 의사 진료를 받도록 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 치료를 하고 계시거나 디클로페낙을 투여중이라면 접종을 하지 않는 것이 좋습니다. 즉 2주 정도는 간격을 두고 하는 것이 좋습니다. 다른 치료와 병행해야할 때는 2주 정도 간격을 두면 별 다른 이상이 없다는 것이 질병관리청의 가이드라인입니다. 따라서 계획하고 게신 시술이나 수술에 따라 다를 수 있지만 보통은 2주정도 간격을 두고 하는 것은 큰 문제가 없습니다.
무엇보다 이러한 치료를 병행하면서 접종을 할때는 반드시 주치의 선생님과 상의 후 접종하시길 바랍니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.모든 코로나 바이러스 백신들을 접종 받을 때 디클로페낙 등 비스테로이드성 소염진통제를 투약하지 않도록 권고하는 것은 해당 종류의 약물이 항체 형성을 방해할 우려가 있기 때문입니다. 딱히 비스테로이드성 소염진통제를 투약 받았다고 하여 백신 접종의 금기 사항에 해당하지는 않습니다. 의학적으로는 디클로페낙 주사를 맞았다고 모더나나 화이자 백신을 접종 받지 못할 이유는 없습니다만 병원의 정책에 따라서 놓아주지 않는다면 어쩔 수 없겠습니다. 다른 병원에서 맞거나 하는 등 방법을 찾으시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신접종 후 타이레놀 이부프로펜계를 제외한 소염제의 경우 항체형성을 방해할 수는 있습니다. 스테로이드도 마찬가지입니다. 하지만 짧게 소량 복용했다면 너무 걱정하실 필요는 없습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문하신 약제들은 코로나 백신 접종과 크게 연관성이 없습니다. 드셔도 되겠습니다.
일반적인 주의사항은 지속되는 두통, 발열, 근육통입니다. 시야흐림, 발작, 숨참, 흉통, 다리통증, 복통, 주사부위 이외에 점상출혈, 피부 멍 등이 나타나면 진료를 받아보길 권유드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 이병열 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.소염제나 항생제가 코로나19백신의 효과를 떨어뜨린다는 결과는 없습니다. 의료진마다 의견이 분분하지만 아직까지 알려진 연구결과는 없습니다. 원래 복용하고 있던 약이라면 평상시처럼 복용하면 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 지식답변자 김수재 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 디클로페낙 주사를 맞고 부작용 없었으면 백신 접종 가능합니다.
디클로페낙 주사에는 PEG라는 성분이 있는데 주사에 부작용 있었으면 화이자/모더나 접종은 불가능합니다. 다만 정상인데 B병원에서 백신 접종을 안해준 것은 의아한 상황입니다.
2. 디클로페낙 주사를 맞든 소염진통제나 항생제를 먹고 있더라도 백신 접종은 크게 금기는 아닙니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 초기에는 진통소염제가 코로나 양성인 환자들에게 해를 끼친다고 여겨져서 사용을 피하였지만 이후 관찰된 많은 연구에서 이 주장은 근거가 확인되지 않은 것으로 결론났습니다. 그래서 The European Medicines Agency (EMA), WHO, 미국 NIH 치료 권고안 패널들은 임상적으로 꼭 진통소염제가 필요한 환자들에게까지 피하는 것은 권고하지 않고 있습니다.
하지만 진통소염제 안정성은 불확실한 측면이 있을 수도 있고 간혹 진통소염제에 대한 알러지가 있는 경우도 많아 알러지 빈도가 아스트라제네카백신 보다 높은 화이자/모더나 백신 접종시 알 수 없는 알러지 반응의 우려가 있을 수는 있습니다. 그래서 아세트아미노펜, 즉 타이레놀을 이상반응 등에 우선적으로 권고하고 있는 실정입니다.
하지만 백신에 대한 절대적 금기증은 백신과 백신 구성성분에 대한 알러지 반응입니다. 이는 화이자/모더나 백신의 성분 중 하나인 PEG라고 하는 물질이 관련 있다고 보여지는데 다른 약물에 알러지가 있다고 해서 백신에도 알러지가 있을지는 알 수가 없습니다. 그래서 1차 접접종 시 심각한 알러지가 발생하였다면 2차에서 금기증이 될 수는 있습니다.
아스트라제네카 백신도 알러지 반응은 생길 수 있으나 빈도는 화이자/모더나 백신 보다는 흔치 않습니다.
답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.