뇌 수술시에 뇌척수액은 어떻게 되는건가요?

Question

경막하혈증등 뇌에 문제가 생겼을때

뇌수술시 구멍을 뚫어서 혈전을 제거한다고 들었는데요

그렇게 수술이 진행된다면 뇌척수액이 부족해져서 뇌에 문제가 생기는 부분은 어떻게 대처하게되나요?

요추천자시에 3,4번 요추에서 천자를 진행하는 이유가 1,2번 요추보다 안전하며, 뇌척수액의 손실이 적다는게 그 이유였는데요

뇌척수액 손실이 일어나면 뇌압에 문제가 생기는데 뇌수술시에는 필연적으로 뇌척수액이 부족해지지않나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

경막하 혈종 같은 경우에는 뇌척수액이 빠져나오지 않습니다.

하지만 지주막 아래 부분 수술같은 경우는 지주막을 절개하고 들어가기 때문에 질문하신것처럼 뇌척수액이 나오게 됩니다.

뇌수술이 다 끝난 다음에 경막을 봉합하고, 경막 안에 생리식염수를 채워 넣어, 경막외출혈을 발생가능성을 줄여주게 되며, 모자란 뇌척수액은 하루 500cc정도 생성이 되니 1-2일 정도 두통이 있다가 사라지면서 괜찮아지게 됩니다.

요추 천자를 3-4, 4-5 사이에서 하는 이유는 spinal cord가 손상되는것을 막기 위해서입니다.

재밌는 질문 해주셔서 감사합니다~~

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림