몸이 땅으로 훅훅 꺼지는 느낌과 심장 쿵쿵거림

Question

안녕하세요전부터 간혹 증상이 있었는데 최근들어 눈에 띄게 증가해 질문 드립니다걸을때든 앉아있을때든 갑자기 땅이 꺼지는 느낌이 들면서 훅훅 떨어지는 느낌이 듭니다엘레베이터가 갑자기 훅 떨어지는 느낌이 한번 시작하면 10-20분 지속됩니다 근데 최근엔 한번 시작되면 하루 종일 느낌이 드네요잠시 누워있는 지금도 몸이 밑으로 쑥 꺼집니다가끔 심장이 쿵쿵 거리며 네다섯번 몸통이 울리다가 괜찮아지는 적도 있고특별히 긴장해서 그런 게 아닌 걷다가, 앉아있다가 그냥 아무때나 일어납니다..이게 참 병원에서 혈압을 재면 정상이고 이렇다할 병이나 달리 어려운 부분이 없어서 병원을 가기가 애매하네요ㅠ심박수는 휴식기때 48까지 떨어지지만 운동하면 또 170-180까지 훅 곧잘 올라갑니다금방 올라갓다 훅 떨어지기는 해요제가 왜이럴까요 ㅋㅋ……….

강한솔 · Answer

증상 조합이 꽤 의미 있어서 한번 정리해 드릴게요."땅이 꺼지는 느낌"은 전정계(vestibular system) 문제로 오해하기 쉬운데, 말씀하신 동반 증상들을 함께 보면 심장 쪽을 먼저 봐야 할 것 같습니다. 핵심은 휴식기 심박수 48입니다. 이 정도면 서맥(bradycardia)에 해당하고, 여기에 심장이 쿵쿵 몇 번 크게 뛰다 괜찮아지는 패턴이 더해지면 간헐적 부정맥 가능성을 진지하게 고려해야 합니다. 심장이 잠깐 느리게 뛰거나 박동을 건너뛸 때 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 줄면서 "훅 꺼지는" 느낌이 나타나는 거거든요. 기절 직전 느낌이랑 비슷한 기전입니다.운동하면 170-180까지 올라갔다가 빠르게 떨어진다고 하셨는데, 이 자체는 운동 중엔 정상 범위일 수 있지만 심박수 변동 폭이 크다는 점이 자율신경계 조절 이상과도 연결될 수 있습니다. 혈압이 정상으로 측정된다고 해도, 자세 변화나 순간적인 혈압 강하는 일반 진료실에서 잡히지 않는 경우가 많습니다.병원 가기 애매하다고 하셨는데, 솔직히 이 증상 조합은 가셔야 합니다. 내과나 순환기내과에서 24시간 활동심전도(Holter monitoring)를 하면 간헐적으로 나타나는 부정맥을 잡아낼 수 있어요. 일반 심전도는 그 순간만 찍히니까 정상으로 나올 수밖에 없고, 홀터를 해야 하루 종일 어떤 일이 벌어지는지 볼 수 있습니다. 갑상선 기능 검사도 같이 해두시면 좋겠고요.증상이 하루 종일 지속되는 날이 생기고 있다는 게 최근 변화라고 하셨잖아요. 그 부분이 좀 신경 쓰입니다. 내과 또는 순환기내과 진료 한번 받아보시길 권합니다.