CEA 수치 증가 상담부탁드립니다.

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

없음

복용중인 약

콜레스테롤약

남편 50세, 작년 12월 건강검진 결과 위, 대장 내시경 결과 깨끗했고. 콜레스테롤이랑 갑상선 0.44짜리 양쪽에 오래전부터 있는 결절 크기가 오히려 작아졌고요. 그외 다 괜찮았어요. 근데 그때 피검사 결과 cea가 6.7로 나와 폐씨티 찍었고 이상 없었어요.

어제 콜레스테롤 땜에 피검사했는데 cea가 12.7로 나왔는데 6.7받은 곳과 다른 병원이긴 해요. 다른 염증수치 췌장 간 등등 다 이상 없다는데... 대체 왜 이렇게 cea가 높아진걸까요? 암 걸린적 없고 건강합니다. 담주 복부ct예약해뒀는데 걱정이에요ㅡ

Answer 1

걱정되시는 마음 충분히 이해됩니다. 상황을 정리해서 말씀드릴게요.

CEA(암태아성 항원, carcinoembryonic antigen)는 대장암 추적에 주로 쓰이는 종양표지자인데, 사실 이 수치만으로 암을 진단하거나 배제하지는 않습니다. 건강한 성인, 특히 흡연자에서도 상승할 수 있고, 만성 염증, 간 기능 이상, 위장관 질환, 갑상선 질환 등 양성 원인으로도 올라갑니다. 6.7에서 12.7로 오른 것이 걱정스러우신 건 당연한데, 두 검사가 서로 다른 병원, 다른 시약, 다른 검사 장비에서 이루어진 점도 감안해야 합니다. 기관마다 측정값이 다소 차이날 수 있어서, 이 수치 변화가 실제 상승인지 검사 간 차이인지를 먼저 같은 기관에서 재확인하는 것이 원칙입니다.

그리고 중요한 맥락이 있습니다. 작년 12월에 위·대장 내시경 모두 이상 없었고, 폐 CT도 깨끗했습니다. 간, 췌장 등 다른 수치도 정상이고요. 이 상황에서 CEA 단독 상승만 있다면, 무조건 암을 먼저 떠올릴 근거는 아직 없습니다.

다음 주 복부 CT 예약은 잘 하신 겁니다. 거기서 간, 췌장, 복강 내 림프절 등을 확인하고, 결과에 따라 같은 기관에서 CEA 재검을 하나 더 찍어보자고 담당 선생님께 말씀드려보세요. 남편분 흡연 여부도 진료 때 꼭 말씀드리시고요. 흡연자는 비흡연자보다 CEA 기저치 자체가 높게 유지되는 경우가 흔합니다.

지금 단계에서 너무 앞서 걱정하실 필요는 없고, CT 결과 보고 나서 다음 스텝을 결정하시면 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 오현수 의사입니다.

CEA는 암 표지자이긴 하나, 보통 흡연이나, 폐렴 염증양상에 대해서

단순 염증이나, 만성 폐질환에서도 높아질 수 있으며, 해당 수치 만으로 바로 암성 질환을 의심하는 것은 아닙니다.

보다 적극적으로 관련 검사를 원하신다면, 내시경은 이미 시행하셨고 특별한 소견이 없었으니, 굳이 해본다면 흉부, 복부 CT 정도는 고려해볼 순 있습니다만, 현재 상태로 바로 암을 의심하는 것은 아닙니다. 답변 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요.

검진 결과에서 CEA 수치가 높게 나오면 누구나 마음이 덜컥 내려앉고 걱정이 앞서기 마련입니다. 하지만 이 수치는 암뿐만 아니라 흡연 여부나 신체 내부의 작은 염증, 간 질환 등 아주 다양한 원인으로도 충분히 상승할 수 있는 지표예요. 그렇기에 수치가 기준치를 조금 넘었다고 해서 무조건 큰 병이 생겼다고 단정 짓기보다는 우리 몸이 보내는 작은 신호 정도로 이해하시는 것이 좋습니다.

가장 중요하게 보는 부분은 한 번의 결과보다 수치가 지속적으로 상승하는 추세에 있는지 확인하는 과정입니다. 만약 평소 담배를 태우신다면 그 영향일 확률이 매우 높고, 위염이나 장염 같은 가벼운 소화기 질환에 의해서도 일시적으로 수치가 널뛰는 경우가 참 많거든요. 보통은 한두 달 정도 시간 간격을 두고 다시 혈액 검사를 받아보며 변화를 관찰하게 되며, 수치가 계속 오른다면 그때 정밀 검사를 통해 정확한 상태를 확인해도 늦지 않습니다.

너무 미리 불안해하기보다 평소처럼 규칙적인 생활을 유지하며 주치의 선생님과 차분하게 다음 일정을 상의해 보시길 권해드려요. 수치 하나에 일희일비하기보다 전반적인 건강을 점검하는 계기로 삼으신다면 훨씬 마음이 편안해지실 겁니다. 충분히 휴식하시고 정해진 검사 일정을 잘 챙기신다면 큰 문제 없이 건강을 잘 관리하실 수 있으니 너무 걱정하지 마세요.

감사합니다.