(사진주의) 항문에서 피가나요 어떻게 해야 하나요?
올해 공무원 시험 준비를 한다고 6개월 전부터 하루종일 앉아있었습니다...가끔 딱딱한? 큰? 변을 보고나면 조금 따끔거리고 항문쪽에 피가 조금 묻어나왔는데 곧 괜찮아졌습니다. 그런데 오늘... 조금 배가 아파서 설사를 했는데 휴지로 다 닦고 나서 마지막 한 번 닦으려는데 선홍색 붉은 피가 코피났을 때 처럼 꽤 많은 양이 나오더라구요..깜짝 놀라서 휴지 계속 대고 있었습니다...피가 사진에 나오는 양으로 5장 정도는 나왔습니다 ㅠㅠ
1.항문외과 말고 갈 수 있는 병원 없나요? 조금 멀더라구요..
2.피가 항문 바깥쪽에서 나는거 같은데 연고 바르고 약 먹어도 나을까요? 약국가서 뭐 달라고 해야하죠?
3. 술담배 일절 안하고 아점저 같은시간에 먹고 아침9-밤11시 매일 6개월간 앉아있었습니다. 생활면에서 어떤걸 개선해야 하나요...? 오래 앉아있는게 문제인가요? ㅠㅠ 자주 일어나서 산책 해주면 나아질까요?
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안녕하세요. 김명중 의사입니다.
치열, 치핵의 가능성이 높겠습니다.
먼저 (항문)외과 전문의의 진찰을 통해 수술적 치료가 필요한 심한 케이스는 아닌지 감별해야 하며, 당장 수술하지 않아도 되는 정도라면 좌욕, 연고, 혈액순환개선제, 변완화제를 처방받으며 관리를 시작하셔야 합니다.
불편하시겠지만, 병이 진행할수록 치료가 복잡해질 수 있기때문에 시간내서 꼭 외과전문의의 진료를 받아보시는게 좋겠습니다. 쾌유를 빕니다. (+화장실에 앉아서 스마트폰을 하거나 신문을 보며 오래 앉아있는 행위는 항문질환에 상당히 좋지 않습니다.)
안녕하세요. 김창윤 의사입니다.
항문외과에 내원하기 힘들면 가까운 내과 외과 피부과 등 편한 곳 내원하여 진료 받아보시기 바랍니다.
진단 없이 임의로 연고 바르거나 하는 것은 좋지 않습니다.
원인 파악 후에 어떤것이 문제였는지 해결점을 찾는 것이 좋겠습니다.
도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄
1. 꼭 항문외과가 아니더라도 일반외과에서도 어느 정도 관련하여 진료가 가능합니다.
2. 딱딱한 변에 의한 일시적 항문 상피세포의 손상일 가능성이 충분히 있어 보이므로 우선은 연고를 바르고 경과를 지켜보셔도 무방합니다.
3. 변은 대장에 오래 머무를수록 수분을 빼앗겨 딱딱해지므로 평상시에 건강한 장운동을 촉진하기 위해 유산소 운동을 해주시는 것이 도움 되겠습니다.
안녕하세요. 김지영 의사입니다.
항문 쪽을 보지 않아 정확한 진단명을 말씀드리기엔 어려움이 있겠으나, 증상들만 미루어 볼 때엔 치핵(흔히 말하는 치질)일 가능성이 높아 보입니다.
항문외과가 가장 전문적으로 볼 수 있을 거라 가장 좋으나, 일반 병원이라도 진료가 가능할 수는 있어 병원 방문 전 미리 확인하고 가시길 추천드립니다.
치핵이 맞다면 좌욕을 하는 것이 증상을 호전시킬 수 있겠습니다.
장시간 앉아서 운전을 하거나 일을 하는 경우에는 항문이 충혈 돼 항문질환 특히 치핵에 걸리기 쉽습니다. 1~2시간 일한 후에는 약 5분 정도 휴식을 취하거나 가벼운 체조 등을 시행하는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 강성주 의사입니다.
항문 바깥쪽에서 선홍색으로 출혈이 나시는 것이라면 치질, 치루등을 의심해 보셔야 하고, 이는 약물보다는 수술적 치료까지 필요할 수도 있으므로 조금 멀더라도 자가치료보다는 항문외과에 방문해 보시는 것이 좋을것 같습니다.
또한 오래앉아계실때는 푹신한 방석등에 앉아주시는것이 도움이될것 같습니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.항문에서 출혈이 되거나 한다면 변비의 가능성이 있습니다.
변비는 대장의 연동 운동이 저하되어 원활한 배변 운동을 하지 못하는 질환을 의미합니다.
배변이 1주일에 2회 미만이거나, 배변 시에 굳은 변이 나오거나, 출혈이 동반되는 경우를 변비로 진단합니다.
치료방법에는 다음과 같은것들이 있습니다 .
① 식이 요법
과일, 야채, 잡곡 등의 섬유소를 섭취하면 수분을 충분히 흡수시킬 수 있습니다. 이는 대변을 부드럽게 만들고 대변의 양을 많게 하며 대장 통과 시간을 줄여 변비를 개선시킵니다. 또한 대장암의 발생도 억제합니다. 하루에 물을 1.5L 이상 마셔야 변이 단단하게 굳어지는 것을 방지할 수 있습니다. 감, 담배, 술, 고추, 조미료, 커피 등의 섭취를 피해야 합니다.
② 생활 요법
세 끼를 거르지 않고 규칙적으로 식사합니다. 특히 아침 식사를 반드시 챙겨 먹습니다. 식사 후 위가 팽창하면 대장 운동이 증가하면서 변의가 유발됩니다. 아침 식사 후 30분 안에 배변하는 습관을 가지는 것이 좋습니다. 변의를 느낄 때 바로 화장실에 가도록 합니다. 좌변기 사용 시 발아래에 받침대를 놓으면, 웅크리는 자세가 되어 원활한 배변에 도움이 됩니다.
③ 운동 요법
유산소 전신 운동인 걷기, 조깅, 달리기, 수영, 줄넘기 등을 자신의 건강 상태에 맞게 꾸준히 합니다. 복근 강화를 위해 손을 배꼽 아래에 대고 내밀고 들이밀기를 반복하는 운동, 복식 호흡, 복부 마사지, 장 운동을 도와주는 체조를 꾸준히 합니다.
④ 약물 요법
변비약의 무분별한 남용은 장 신경의 손상 등을 초래하여 변비를 더욱 악화시킬 수 있습니다.
- 팽창성 하제
식물성 섬유소가 주를 이룹니다. 충분한 양의 물과 함께 복용합니다. 장내 불순물을 흡착, 배설하는 효과가 있습니다. 장기 복용이 가능하므로 만성 변비 치료에 좋습니다.
- 삼투압성 하제
장 내에서 삼투압을 증가시켜 변에 수분을 축적시켜 변을 보게 합니다.
- 자극성 하제
대장 내 수분과 전해질을 축적하고 장점막 신경총을 자극하여 장운동을 유발합니다. 남용 시 설사, 체중 감소, 대장 기능 약화, 비타민 결핍증 등이 나타날 수 있습니다. 의존성을 유발할 수도 있습니다.
- 위장관 운동 항진제
장운동을 촉진시켜서 만성 변비를 치료합니다.
⑤ 관장 요법
변비가 심할 경우, 생리 식염수, 글리세린 등으로 관장하여 직장을 팽창시켜 장운동을 촉진하거나 장점막을 자극합니다. 다만 관장 요법은 직장 점막에 손상을 유발할 수 있으므로 규칙적인 사용은 피합니다.
⑥ 바이오 피드백 치료
여러 이유로 항문이 열리지 않는 변비 환자에게 시행하는 항문 이완 요법입니다. 컴퓨터 화면을 통해서 항문 내 근육 압력을 측정할 수 있는 엄지손가락 크기의 감지용 센서를 넣습니다. 이를 통해 잘못된 근육 수축을 눈으로 직접 확인하고, 스스로 운동을 통해 올바른 이완법을 익히도록 하는 치료입니다. 이 방법은 직장항문 내압 검사상 출구폐쇄형 변비, 변실금 환자 등에게 시행할 수 있습니다. 바이오 피드백 치료는 다른 치료에 비해 유발되는 합병증이 거의 없다는 장점이 있습니다.
⑦ 수술
약물 요법에 반응하지 않고 대장 전체가 마비된 환자, 바이오 피드백 치료에도 별다른 효과가 없는 직장항문중첩증 환자, 선천성 거대 결장증 환자에게는 수술이 필요합니다.
출처 - 서울아산병원
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
혈변의 가장 흔한 원인은 치핵이나 치열이기는 하지만, 정확한 진단을 해 보고 난 이후에야 진단이 가능합니다. 염증성 장 질환이나 대장암도 혈변이 나올 수가 있기 때문에 진료 없이 괜찮다 보기는 어렵지요. 일단은 확인을 위해 대장항문 외과가 아니더라도 내과나 외과 의원에 가보시는 것도 좋을 듯 합니다. 대장항문외과를 권유하는 것은 수술의 가능성도 고려한 것이라서 가능하면 가는 것이 좋습니다. 약국에 가시면 치핵에 먹는 약이랑 연고 사서 쓰시면 됩니다. 평소에는 변비관리와 좌욕을 잘 하시고 50분당 10분 휴식을 하면서 걷거나 서 있으시길 바랍니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.
치핵이나 치열일 가능성이 높겠습니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서 가능하다면 외과 전문의에게 진료를 받으시기 바랍니다. 항문 외과가 멀다면 가정의학과도 가능하겠습니다. 치핵이나 치열 등 항문질환을 통틀어 치질이라 하는데 오래 앉아있는 습관으로 인하여 잘 발생할수 있습니다. 또한 변비 역시 치질을 악화시킬수 있습니다.
안녕하세요. 최영곤 의사입니다.
변에 피가 묻어나오는 혈변의 경우 가장 흔한 원인이 치질(치핵)입니다. 하지만 혈변을 일으킬 수 있는 원인은 굉장히 다양합니다. 직장암, 크론병, 궤양성 대장염 등 여러가지 질환에서 혈변이 주증상이 될 수 있습니다.
가끔 큰 변을 볼때 증상이 발생하기도 하셨다고 하니, 항문열상이 생겼다가 설사를 하시면서 그 상처가 벌어졌을 가능성도 있을 것으로 생각됩니다.
항문외과가 조금 멀더라도.. 항문외과로 내원하시는 것이 가장 좋을 것으로 생각됩니다. 병원에서 진단받지 않으시고 연고를 사용하는 것은 추천드리지 않습니다.
말씀하신 대로 오래 앉아있는 것은 변비의 원인이 될 수 있습니다. 산책 많이하시고, 앉아있더라도 앉아있는 동안 물 많이 드시고 한번씩 일어나서 가볍게 몸을 움직여주는 습관을 들이세요.