실비보험 약속된 보장도 보험금을 안줄수 가 있나요?

Question

실비보험은 우리나라 사람들 이 가장 많이 가입한 보험 중 에 하나 잖아요 근데 검색을 해보면 가입 시 보장 을 해주겠다는 내용 이 있는데 도 안주는 경우가 있는 데 이런경우가 많이 있는 건가요?

Answer 1

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비 부지급은 보험약관상 보상하지 않는 손해나 허가외 의료행위, 미용목적의 치료 등 보상이 불가한 내역을 청구시 부지급합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

현재 도수치료, 백내장수술 등이 보험사에서 '조사'를 이유로 부지급을 하는 경우가 많습니다. 약관상 애매하거나 하는 이유로 부지급을 하는 경우도 있구요. 이럴 땐 민원을 하는 방법이 제일 좋습니다. 과잉치료가 아닌 이상 보험사에서는 지급을 해야 하는 의무가 있기 때문이죠. 그리고 약관이 애매할 땐 소비자의 이익이 우선한다고 보험업법에 써 있습니다.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

보험을가입하고 약관에 명시된대로 보장이 안되는 경우는 대부분 가입할때 고지의무 위반이 대부분입니다 보험은 고지위반만 아니면 부지급은 거의 없습니다

Answer 4

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

실비보험은 약관에 따라 보장이 달라요. 미리 고지 안 한 병력이나 면책 사유에 해당하면 보장을 못 받을 수 있어요.

Answer 5

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

실비보험에서도 약관이나 면책사항으로 보상이 거절될 수 있습니다.

일반적이지는 않습니다.

감사합니다.