황달수치가 높은데 원인을 못찾습니다

Question

얼굴과 몸이 황달증세가 있어서 어제 피검사를 했는데요.피검사 결과는1. 황달 수치는 2.83으로 정상범위 1.2 이하 에 비하여 높습니다. 2. 간수치, 염증 관련 수치는 정상입니다. 복통, 열 등의 증세 없으면 우선은 경과관찰 가능할 것으로 생각됩니다. 3. 그 외 백혈구, 빈혈, 혈소판, 전해질, 혈액 응고, 신장 기능 관련, 당뇨 관련, 갑상선 호르몬 혈액 검사 모두 특이 이상 소견 보이지 않습니다. -> 다만 복통, 열감 등의 증세 있을 경우에는 즉시 응급실 진료 필요하겠습니다. 그리고 본원에서 2022-12 시행한 복부 초음파 검사 상 담낭 선근종증 의심 소견 있었습니다. 최근에 복부 초음파 검사 받아보신적 없으시면 진료 예약 후 금식 상태로 내원하셔서 복부 초음파 검사 받아보시기 바랍니다.그래서 복부초음파를 받았고복부초음파도 건강검진에서 나온결과와 달라지지 않았다합니다. 췌장암 가족력이있어서 복부ct도 찍었으나 초음파와 같은결과가 나왔습니다.다른 원인이 있을까요?복통 등통증 오한 체력쇠약 체중감소 열감 어느증상도 없습니다.2차병원에서 받은건데3차로 가는게 낫을까요?원인을 못찾으니 심란하네요ㅠㅠ

anonymous · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.혈액검사 상 황달 수치는 높으나 간수치와 염증 수치가 정상이고, 복통이나 발열 등의 증상이 없다면 급성 간질환의 가능성은 낮아 보입니다. 복부 초음파와 CT 검사에서도 특이점이 발견되지 않았다고 하니 다소 안심이 됩니다.다만 원인 미상의 황달이 지속된다는 점에서 추가적인 검사와 경과 관찰이 필요해 보입니다. 간 질환 외에도 황달을 일으킬 수 있는 다양한 원인들이 있기 때문입니다.우선 혈액 검사 상 철결핍성 빈혈, 용혈성 빈혈, 바이러스 간염, 자가면역 간염 등의 가능성은 낮아 보입니다. 담도 질환, 췌장 질환, 약물에 의한 황달, 유전성 황달 등의 다른 원인들에 대해서도 감별이 필요할 것 같습니다.의사 선생님께서 복부 초음파 재검 후 경과를 보는 것으로 계획을 세우신 것 같은데, 현재로서는 무리없는 판단으로 생각됩니다.만약 2차 병원에서 원인 감별에 어려움이 있고 황달이 호전되지 않는다면, 3차 병원 소화기내과 전문의에게 의뢰하는 것도 고려해볼 수 있겠습니다. 보다 정밀한 검사와 진단이 가능할 것입니다.또한 가족력 상 췌장암 위험이 있다면, 복부 MRI나 내시경 초음파 등의 정밀 검사를 추가로 받아보는 것도 좋겠습니다. 암 검진의 목적으로 정기적인 검사를 받는 것이 바람직할 것 같네요.어느 경우든 황달의 원인을 찾고 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 좋은 병원에서 훌륭한 선생님을 만나셨으면 합니다. 필요하시다면 주저 없이 상급 병원에 내원하시고, 궁금한 점은 의료진과 적극 상의하시기 바랍니다.

신성현 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.황달 증상을 겪고 계신 상황에서 피검사 결과로 빌리루빈 수치가 정상 범위를 초과하고 있지만, 다른 간 기능 검사 및 염증 관련 수치가 정상인 것은 다행입니다. 추가로 실시한 복부 초음파와 CT에서 특별한 변화가 없다고 하셨는데, 이는 담낭 선근종증 외에 다른 명확한 구조적 이상이 없다는 것을 의미할 수 있습니다. 가족력으로 인한 걱정도 있으시겠지만, 현재로서는 췌장암 등의 심각한 질환으로 보이는 징후가 발견되지 않았다는 점이 긍정적입니다.우선 주의깊게 경과관찰 하시면서 주기적으로 검사를 받아보시는 것이 필요할 것으로 사료됩니다.