전십자인대 파열S8352 상해보험청구가능할까요?

Question

십자인대 파열로 수술을 하게 되었는데 5대 상해 보험에 해당이 되는지 알고 싶습니다. 해당이 된다면 1종에서 5종에 어디에 해당이 될까요? 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

십자인대재건술의 경우 상해 1종수술에 해당합니다.

상해수술, 상해 1-5종 수술비(1종), 상해후유장해진단금 청구를 검토해보시면됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

상해코드로 적용되면 상해수술에서 보장 가능합니다. 1-5종중에는 보험사별 차이가 있어 담당자또는 콜센터에 확인하는것이 정확합니다.

Answer 3

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

네, 십자인대 파열 수술은 상해보험 청구가 가능하지만 5대 상해에는 해당하지 않으며 보통 1-5종 수술비 중 중간 단계인 2종이나 3종에 해당된답니다

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

십자인대 파열로 수술을 하게 되었는데 5대 상해 보험에 해당이 되는지 알고 싶습니다. 해당이 된다면 1종에서 5종에 어디에 해당이 될까요? 궁금합니다.

: 우선 십자인대 파열로 어떤 수술을 하는지에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

즉, 재건술을 하는지 단순봉합술을 하는지에 따라 다를 수 있으나, 통상 1종 수술에 해당합니다.

Answer 5

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

운동이나 넘어짐,접질림 등 외부 사고로 인한 전방십자인대 파열이고 그 치료 목적으로 수술을 받았다면 상해보험 청구가능성이 높습니다 보통 1종으로 보는 경우 많지만 보험사마다 차이가 있을 수 있습니다

Answer 6

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

십자인대 파열 원인이 우연, 급격, 외래 3가지가 충족되면 상해입니다.

종수술비에서 해당 수술은 1종에 해당 됩니다.

근, 건, 인대, 연골 관혈수술은 1종 으로 분류 합니다.

Answer 7

5대 상해 보험이란 것이 5대 골절진단비를 이야기하는 것이라면 십자인대 파열은 골절과는 다르기에

해당이 되지 않고 상해 1~5종 수술비를 이야기하는 것이라면 해당이 됩니다.

수술의 종류난 방법에 따라 몇 종 수술인지가 결정이 되기에 수술확인서나 수술기록지를 제출하면

보상이 되며 십자인대 파열로 재건술을 한 경우에 가장 중요한 것은 수술 후 6개월이 지나서

해당 관절에 동요(무릎의 흔들림)가 발생한 경우 그 정도에 따라 상해 후유장해 보험금의 청구가 가능하다는

점입니다.

Answer 8

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.

말씀해주신 맥락상으로 민간보험의 상해 1~5종 수술비 특약에서 어디에 해당되는지 궁금하신 듯 합니다.

보편적인 인대 재건술은 2종에 해당하며 인대 고정을

의해서 뼈이식이 병행되었다면 3종으로도 지급될 가능성이 높습니다

Answer 9

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

재활이 되게 중요한 사고이니 재활 잘 받으시길 바랍니다

일단 십자인대파열은 일반적으로 2종수술입니다

질문자님께서 가입하고 있는 보험의 1~5종 약관확인과 실제 재건술인지 등 수술종류에 따라 달라질 수 있습니다 ^^