의료상담
흑자 레이저 후 부작용(색소침착-매우 빨감)이 심각합니다.
성별
여성
나이대
40대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
얼굴 광대 쪽 흑자레이저 후 하기 전보다 매우 심각한 상태가 됐습니다… 부작용에 관한 서치도 엄청 많이 했는데 저랑 비슷한 케이스 중 제가 제일 심각해 보여요. ㅠㅠ
어쩌면 좋을까요??
원래 피부가 예민한 편인데, 코로나19 때 장기간 마스크 착용 후 예민으로 변해 주사피부염이 더 심해졌어요. 평소 아토피, 접촉성 피부염도 있고요. 주사피부염 등
피부질환을 꾸준히 치료 받고 많이 좋아졌습니다. 1년 넘게 다니던 병원이니 선생님에 대한 신뢰가 쌓인 상태였어요.
평소 볼 양쪽에 기미(?)같은 것이 고민이었는데 상담해 보니 흑자라고 하시더군요. 예전보단 피부상태가 많이 좋아져 레이저를 해도 되는 상태라 선생님이 판단?
상담 후 1월 26일, 흑자 레이저 1곳과 점 1곳 시술을 진행했어요. 양쪽 광대에 흑자가 있지만 피부가 예민하니, 하나씩 해보자고 해서 일단 왼쪽 1곳만 했습니다. 점은 오른쪽 코 옆 볼쪽인대, 원래 있던게 아니고 여드름 흉터가 점이된 케이스였구요
시술 직후 2주 동안 절대 떼지 말라며 듀오덤을 붙어줬어요. 한 10일 정도는 듀오덤이 계속 부풀어도 주위를 덧붙여가며 버텼어요. 그런데 염증이 심한지 심각하게 부풀어 올라 검색해 보니 다른 의사 선생님들은 염증이 심해서 그런거니 교체해주는게 좋다고 해 재빨리 새 듀오덤으로 셀프로 교체했는데 제가 봐도 상태가 안 좋더군요.
다음 날 시술한 병원에 갔는데, 저는 피부가 예민해서 예후가 안 좋다고 하더라고요. 전 너무 예민해서 레이저 라는 자체를 하면 안되는 얼굴이라나… 이제와서요??? ㅠㅠㅠㅠ
듀오덤을 더 붙이고 일주일 후에 내원하라고 했는데 듀오덤 교체 후에도 계속 부풀어 올랐고, 그때는 교체해도 된다고 해 한번 교체했어요. 2월 13일 내원했는데 아직 염증이 있으니 듀오덤을 더 붙이고 있고 설연휴 이후에 오라고 해서 2월 19일에 내원 후 듀오덤은 완전히 제거했습니다. 결론적으로 듀오덤은 25일 붙이고 있었네요.
그런데 피부 상태가 심각합니다. 너무 빨갛고 부위도 커요.. 선생님도 시술 전보다 안 좋고, 기존 흑자보다 안 좋아질 수 있다며… 그러나 시간이 지나면 얼마나 걸리지 모르지만 빨간 부위가 옅어질거라고…동아제약 멜라논크림을 처방받고 밤마다 소량씩 4일차 바르고 있어요.. 멜라논크림 바르기 전 간단한 기초와 가볍게 재생크림(라로슈포제 B5+, 시술 전부터 원래 바르던 제품) 바르고요. 세안할 때도 최대한 그 부위는 자극을 주지 않고 있어요. 화장도 하면 안된다고 해 가릴 수도 없어요. 외출 시 자외선 차단제는 가볍게 바르라더군요.
최대한 자외선 피하려고 밖에도 안나가고 집에만 있어요. 이직해 2월 26일부터 출근 예정이고, 새로운 곳에서 직장동료들을 마주할텐데… 그래서 더욱
별다른 호전이 없는 피부를 보고 절망적입니다. 레이저 시술 후 좋다는 다른 재생크림도 주문해 놓은 상태입니다.
진료일로부터 2주 뒤 다시 내원하라고 했어요. 그리고 점 제거한 1곳도 너무 빨개요 ㅠㅠㅠㅠ
시간이 지나면 이것보단 좋아지겠죠… 그렇지만 망한 것 같은 기분이고. 너무 속상합니다. 어떻게 하면 좋을까요-? 이후 시술한 병원에 내원하겠지만, 너무 답답해서 글 씁니다. ㅠㅠ
그리고 사진 첨부합니다.
첫 번째 사진은 시술 전 / 중간 과정 / 최근 +점 사진입니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다 ㅠㅠ
1개의 답변이 있어요!
사진상 현재 병변은 흑자 레이저 후 발생한 염증 후 홍반(post-inflammatory erythema)과 염증 후 색소침착(post-inflammatory hyperpigmentation, PIH)이 혼재된 상태로 보입니다. 특히 25일간의 듀오덤 밀폐 유지, 반복적 삼출과 부풀어오르는 증상은 접촉피부염 또는 과도한 염증 반응을 동반했을 가능성이 높습니다. 기저에 주사피부염, 아토피, 접촉성 피부염 병력이 있는 점을 고려하면 예측 가능한 범주의 과민 반응입니다.
현재 단계는 “색소 문제”라기보다는 아직 염증 단계에 가까워 보입니다. 이 시점에서 멜라논(하이드로퀴논 복합제)을 조기에 사용하는 것은 자극성 피부에서는 오히려 홍반을 지속시키거나 악화시킬 수 있습니다. 홍반이 뚜렷한 상태에서는 미백제보다 염증 조절과 장벽 회복이 우선입니다.
경과는 다음과 같습니다.
레이저 후 홍반은 보통 4주에서 12주까지 지속될 수 있고, 주사피부염 기저가 있으면 더 길어질 수 있습니다. 색소침착은 염증이 가라앉은 뒤 서서히 옅어지며 3개월에서 6개월 이상 걸릴 수 있습니다. 현재 시점은 아직 회복 초기 단계로 판단됩니다. “망한 상태”로 단정할 단계는 아닙니다.
관리 원칙은 다음과 같습니다.
첫째, 자극 최소화. 세안은 약산성 클렌저로 하루 1회에서 2회, 문지르지 않기.
둘째, 장벽 회복 위주 보습제 단순화. 제품을 늘리지 말고 기존에 문제 없던 제품만 유지하기.
셋째, 자외선 차단은 필수이나 물리적 차단제 위주로 소량 도포하기.
넷째, 홍반이 지속되면 단기간의 저강도 항염 치료(예: 비스테로이드성 항염제 또는 매우 약한 국소 스테로이드의 단기 사용)를 고려할 수 있으나 이는 진료 후 결정해야 합니다.
다섯째, 멜라논은 홍반이 충분히 가라앉은 이후로 미루는 것이 보수적 접근입니다.
점 제거 부위의 홍반 역시 같은 기전으로 보이며 보통 시간이 지나면서 옅어집니다.
지금 단계에서 가장 중요한 것은 추가 자극을 주지 않는 것입니다. 재생크림을 새로 여러 개 추가하는 것은 권하지 않습니다. 피부가 안정되는 4주에서 6주 동안은 치료적 개입을 최소화하는 것이 오히려 회복을 빠르게 합니다.
만약 홍반이 2개월 이상 강하게 지속되거나 열감, 따가움이 계속되면 혈관성 홍반이 고착될 수 있어 그때는 혈관 레이저 치료를 고려하기도 합니다. 다만 현재 단계에서는 경과 관찰이 우선입니다.
요약하면, 현재 소견은 심각한 영구 손상으로 보이지 않으며, 회복에는 수주에서 수개월이 필요합니다. 다만 자극성 약제 사용은 재고하는 것이 안전합니다.