고지의무질문 보험금 받을 수 있나요?
9월에 골절로 수술하고 핀삽입했고 10월에 수술한거, 지금 핀 삽입중인거 전부 고지해서 보험 가입했습니다
보험 가입하고 나서 유착이 생겨서 입원하고 수술했는데 보험금 청구할 수 있나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
정상적으로 고지 후 가입하신 거라고 하고, 가입 후에 새롭게 발생한 질환으로 입원 및 수술한 부분이라고 한다면, 문제는 없어 보이나, 조사나올 수 있답니다~
1명 평가안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
보험 가입전 수술한거 고지하고 가입을 했다란 것인데, 그렇다면 이미 그 수술한 부위에 대한 치료는 면책을 조건으로
가입을 했을거 같습니다, 당연히 보험청구가 안되죠
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.
9, 10월에 골절 수술하셨고 고지를 하셨는데 11월에 보험 가입을 하셨다는 얘기신거 같은데 그렇다면 두 가지 상황일 듯 합니다.
1) 고지가 정확하게 청약서에 반영되었을 경우
해당 부위의 부담보가 설정되었을 겁니다. 부담보 여부 확인하시고 맞다면 부담보 종료시기까지 해당부위는 보장이 안됩니다.
2) 고지를 하셨지만 청약서 상에 반영되지 않은 경우
차후에 고지의무 위반으로 계약이 해지되고 보험료도 돌려받지 못할 수 있으니 당시 청약서부본 확인해보시고 담당설계사와 협의하셔야 합니다.
여튼 저의 소견으로는 이번 골절 건으로 청구는 힘들어 보입니다. 그래도 잘 확인해보시고 치료도 잘 받으시기 바랍니다. 답변이 도움을 드렸기 바랍니다. 감사합니다.
해당 보험금의 보상 여부는 고지의무를 제대로 한 것과는 무관하게 보험 가입 전 사고이기에 보상이
되지 않습니다.
상해 보험의 경우 보험 가입 후의 사고만 보상을 하고 해당 상해(보험사고)가 보험 가입 이전 사고로
인하여 이번 유착도 발생했고 해당 수술이 새로운 사고로 인한 것이 아니기에 보상이 되지 않습니다.
안녕하세요. 송지화 보험전문가입니다.
고지를잘하고가입을했다면 받을수있습니다.
청구해보세요. 청구해서 잘나오면고지의무에
안결렸을것이고 해지쪽으로 공지가나오면.
고지의무에걸린거에요.
청구를해보세요
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
네 관련 특약 가입하였고 부담보만 없으시다면 청구 가능합니다.
가입내역 확인해보셔요.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
보험 가입하고 나서 유착이 생겨서 입원하고 수술했는데 보험금 청구할 수 있나요?
보험계약 가입 이전 발생한 상해사고 연속치료 보상검토 어렵습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
기존 골절 및 수술은 고지되어 문제가 없다면 가입 후 생긴 유착 및 수술에 대해서는 보험금 청구가 가능하지만 보험사에서 고지사항과 보험금 청구 질환 간 인과관계를 확인하여 이상없다면 보험금 지급이 될 것으로 보여집니다
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
가입당시 고지의무를 다헀고 정상적으로 가입되었다면 보험금청구는 당연히 가능합니다. 다만 보험금지급시 가입후 1년미만일때 가입금액에 50%만 지급될수 있습니다.