화상 입었는데 흉터가 혹시 남을지 궁금해요

Question

고데기에 목 부분이 데었습니다.물이 조금 차있는게 느껴지고 물집이 터지진 않았는데 자가치료 가능할까요?물집이 안터진다고 해도 흉터가 남을까요?

서민석 · Accepted Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.고데기에 의한 화상이 고온이라서 생각보다 화상의 깊이가 깊지요. 그리고 성인에서는 화상 관리를 아무리 잘해도 흉터가 완전히 없어지기는 어렵습니다. 관리를 잘 해서 2차 세균 감염 없이 잘 회복되어 흉터가 최소화 되는 것이 최선이라고 봐야 합니다. 아쉽지만 이후 흉터를 제거하려면 피부과 시술이 필요할 수도 있습니다.

강한솔 · Answer

사진상으로는 표피와 진피 상부만 손상된 얕은 2도 화상(superficial partial-thickness burn) 가능성이 높아 보입니다. 물집이 형성되어 있으나 터지지 않은 상태라면 상피 재생이 진행 중일 가능성이 큽니다. 이런 경우 적절히 관리하면 흉터 없이 회복되는 경우가 많습니다.

병태생리적으로 얕은 2도 화상은 진피의 일부가 보존되어 있어 10일에서 14일 이내에 재상피화가 이루어지면 흉터가 거의 남지 않거나 색소 침착 정도로 남습니다. 반면 3주 이상 치유가 지연되면 비후성 흉터 가능성이 증가합니다.

현재 단계에서는 물집은 일부러 터뜨리지 않는 것이 원칙입니다. 감염 예방이 중요하며, 세척은 미지근한 물로 가볍게 하고 자극적인 소독약은 피하는 것이 좋습니다. 항생제 연고를 얇게 바른 뒤 습윤드레싱을 유지하면 도움이 됩니다. 통증, 발적 확산, 고름, 열감이 생기면 감염을 의심해 진료가 필요합니다.

목 부위는 피부 긴장이 있어 색소 침착이나 경미한 흉터가 남을 가능성은 완전히 배제할 수 없습니다. 상처가 아문 이후에는 자외선 차단과 실리콘 겔 사용이 흉터 예방에 도움이 됩니다.

최성훈 · Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진으로 미루어 물집이 잡혀 표재성 2도 화상으로 생각됩니다.물집을 억지로 터뜨릴 경우 감염 위험성과 흉터가 남을 확률이 높아지므로 물집이 터지지 않도록 두께감이 있는 폼 타입의 습윤 밴드를 붙여 외부 충격으로부터 보호하고 화상 전용 연고를 도톰하게 바르기 바랍니다. 2도 화상은 색소 침착이나 미세한 흉터를 남길 가능성이 있으므로 상처가 다 나은 후에도 최소 3-6개월은 선크림을 꼼꼼히 바르는 것이 좋습니다.목은 피부가 얇고 움직임이 많아 덧나기 쉬으므로 만일 물집 주변이 점점 더 빨갛게 부어오르고 열감이 느껴지거나 투명했던 물집 안의 진물이 노랗고 탁하게 변할 때 통증이 심하다면 반드시 피부과 진료가 필요하겠습니다.