CRPS 일 가능성이 있을까요..
안녕하세요.
10일전 운동중 트레이너가 어깨마사지를 해준다고 하여 받았는데, 도구를 이용하여 하여 강도가 너무 쌔 그날부터 팔부위부터 손등까지 간헐적 작열감이 있었습니다.
일주일정도 작열감과 쓰라림이 간헐적으로 있었고, 리리카 처방받아 먹은지도 일주일 정도 됩니다.
현재는 작열감과 쓰라림은 많이 줄었으나, 팔부위 시림이 조금 심하고 어쩌다 콕콕 찌르는 느낌이 나기도 합니다.
신경외과 마취통증의학과 정형외과를 다녔으나 다들 기다려보란 말만 하고 무슨검사를 어떻게 해야할지 감이 안잡힙니다..
또 상완신경총일 수도 있다는데,, 전 작열감 시림 쓰라림이 주된 증상이라 거리가 멀어보입니다..
일단 CRPS 초기의증과 너무 비슷한거 같아 걱정이 이만저만 아닙니다. Tv에서 봤던 아무렇지 않는 타박상에도 CRPS가 걸리니 걱정이 두배가 되는것 같습니다..
일단 CRPS가 의심된다면 무슨검사를 해야할지 도움부탓드립니다..
6개의 답변이 있어요!안녕하세요. 김경태 의사입니다.
질문하신 수준으로 외상을 입은것에는 crps가 생기지 않습니다. 또한 crps의 증상이 아닙니다.
진단에는 신체진찰, 각종 검사들이 필요합니다.
이를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하시기 바랍니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
현재 여러과에서 특별한 원인을 발견하지 못하였지만 약물 치료 후 증상이 호전되었다면 경과를 보시면서 추가로 신경과에 진료를 받아보시고 필요하다면 류마티스 내과에 희귀한 CRPS나 섬유근육통 등도 감별을 해보는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
일반적으로는 CRPS가 어깨를 마사지 해주는 정도의 자극으로는 잘 발생하지 않습니다. 가능성이 낮은 생각으로 보입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
안녕하세요. 노동영 의사입니다.
CRPS는 한글로는 복합부위통증증후군으로 감각이상과 통증이 나타나는 증후군을 의미합니다. 보통은 여러가지 다른 원인들을 모두 감별하고 나서 그래도 마땅한 진단이 없다면 내려지는 증후군이긴 합니다. 재활의학과나 신경과에서 진단을 하니 해당과에 가셔서 진료를 보시면됩니다.
안녕하세요.
복합부위통증증후군은 아무래도 수일간의 증상만으로 진단하는 것은
아니기 때문에 지속적인 진료와 함께 이에 대한 검사를 받아야 하기 때문에
마취통증의학과, 신경과, 정신과 등의 여러과의 진료가 필요하며 신경근전도
검사, MRI 등 여러가지 검사를 통해 원인이 명확하지 않은 상태에서 증상을
호소하게 되는 경우 이에 대해 의심을 하게 된 후 진통제를 처방하게 되고
호전이 없는 경우 신경근차단술이나 정신과 치료를 같이 병행하기도 하여
일반 병원에서 진단하기가 어렵고 대학병원 등의 종합병원 진료를 받는 것이
필요한 것이 사실입니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
걱정이 많으실 수 있습니다. 임상적으로는 CRPS의 가능성이 떨어지지만 걱정을 많이 하시니 알려드리겠습니다.
복합통증 증후군은 확진할 수 있는 단일 검사는 없으나, 환자에게 나타나는 증상 및 징후들을 조사하고, 임상검사 및 기타 정밀검사를 종합하여 진단이 내려지게 됩니다. 검사 소견에서 이상이 나타나는 경우는 많지 않으며 따라서 검사들 마다 양성 소견이 나타나는 경우는 약 50% 정도입니다. 그러므로 검사 상 소견은 참고자료일 뿐 확진을 위한 필수 자료는 아닙니다.
임상적으로는 3상 골스캔과 적외선 체열 진단검사가 많이 사용됩니다.
아래 표는 CRPS 환자를 진달할 때 사용하는 표입니다.
(2)에 나열된 증상중 최소 한가지는 있어야하며 (3)에 나열된 객관적인 검사 결과중 2개 이상 증상이 있어야합니다.
(2)에는 과감각, 온도변화, 피부색 변화, 부종, 땀분비 변화, 근력저하, 관절가동범위 감소, 털이나 피부의 변화가 해당됩니다.
(3)에는 통증의 과감각, 이질통 (통증이 아닌 감각을 통증을 느끼는 감각), 실제 측정한 온도의 변화, 부종, 땀분비 변화, 근력저하나 관절가동범위가 객관적으로 떨어진게 확인이 될때가 포함됩니다.
Reference - 서울대학교 의학정보
