손 팔 화끈거림이 심합니다..

Question

헬스장에서 트레이너가 어깨마사지를 해준다고 봉으로 어깨를 쌔게 오래 한 후 그날 밤부터 증상이 시작됐습니다. 팔꿈치아래부터 손등까지 화끈거림이 점점 잦아지고 심해지네요. 손등은 만지면 쓰라림이 시작된것 같습니다. 다른부위는 아직 만져도 안아픕니다. 그리고 손 움직임의 제약이 느껴짐에 부어감이 시작된거 같기도 합니다.

근처 동네 병원을 3곳정도 돌았습니다.

정형외과 - 팔xray와 목xray 은 이상없다고 합니다.

통증의학과 - 테니스엘보 골프엘보라고 그냥 쉬면 나아질거라고 합니다. 엘보는 안아파요...

신경외과 - 여기도 그냥 다른생각말고 쉬라고하네요

근데 증상이 점점 심해가니 걱정이 이만저만 아닙니다.

인터넷 찾아보니 비슷한 증상으로 말초신경병증 혹은 CRPS가 나옵니다. 초기증상으로 잘 맞아떨어지니 더 걱정이 되네요.

검사를 해보려고하는데 무슨검사를 해야할까요. 근전도 신경전도 같은 검사를 해야할까요?

이명규 · Accepted Answer

안녕하세요.

어깨를 봉으로 누르는 것으로 신경 손상이 발생하였다고 하기는 어렵지만

증상은 목이나 어깨로 내려가는 어깨 신경이 눌리거나 한 경우에 디스크의

증상처럼 느껴질 수 있습니다. 대부분의 경우, 온찜질과 가벼운 마사지, 그리고

진통제, 근이완제 등을 복용하면서 호전되는 것이 특징이며 신경과 혹은 신경외과

등의 진료를 통해 신경근 전도 검사를 받아 볼 수 있습니다.

최병관 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 여러과에서 특별한 원인을 발견하지 못하였지만 증상이 지속된다면 근전도 검사등도 도움이 될 수 있습니다. 그러므로 신경과에 진료를 받아보시고 필요하다면 류마티스 내과에 희귀한 CRPS나 섬유근육통 등도 감별을 해보는 것이 좋겠습니다.

anonymous · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.CRPS의 경우 신경과나 재활의학과에서 진단을 하게 됩니다. 일단 해당 과에 가셔서 정확한 진료를 받아보시고 필요한 검사를 하시면 됩니다. 대부분 그런 만성질환인 경우는 잘 없습니다.

옥영빈 · Answer

CPRS는 말씀하신 정도의 물리적 충격에 의해서 발생할 가능성이 매우 낮습니다. 정황 상 CRPS의 가능성은 낮아 보이며 기타 근골격계 질환의 가능성도 낮아 보입니다. 단순히 강한 물리적인 자극에 의한 증상일 가능성이 높아 보이며 진통제를 복용하여 증상을 조절하며 쉬시는 것이 최선으로 보입니다.

김경태 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.해당 증상이 crps는 아닙니다.일반적으로 목디스크가 있으면 한쪽 팔로 방사통(저린통증, 전기통하는 듯한 통증)이 발생하게 됩니다. 상지의 근력약화도 동반될 수 있습니다.MRI로 디스크 병변을 확인 후 그에 맞게 치료하는 것이 원칙입니다. 이외에도 석회병변등 다양한 원인들이 있을 수 있으니 병원 방문하시기 바랍니다. 치료법은 주사치료, 약물치료, 수술적치료 등이 있습니다.

김지영 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

봉 마사지로 인해 CRPS가 발생하는 경우는 생각하기 어렵습니다.

말초신경의 자극에 의한 일시적 증상으로 보이며 신경전도 검사 등이 도움이 됩니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

남희성 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.지금 불편함이 감각적으로 불편함이 느껴지시는 부위와 아래 그림에서 표시한 부위중에서 일치하는 부분이 있으신가요? 화끈거림이나 쓰라림이 느껴지시는 피부 부위에 감각이 떨어져있지는 않으신가요?팔중에서 힘이 떨어진 부위는 없으신가요?보통 사고로 인해서 발생하는 손상이기는 하지만 상완신경총 손상에 의해서 신경이 손상될 수 있습니다. 확인하시려면 근전도 검사가 가능한 재활의학과나 신경과 진료를 보셔야합니다. 동네 병원들의 경우 근전도 검사 정확도가 떨어지기 때문에 대학병원 방문하시는게 좋을거라고 생각됩니다. 그런데, 어깨를 눌러서 생긴 상완신경총 손상의 경우 신경이 완전히 끊어졌다기 보다는 늘어나서 문제가 생겼을 가능성이 높고 이 경우는 시간이 지나면 회복되기 때문에 신경통 약을 복용하면서 회복을 기다려보시는게 좋을수도 있습니다. 근전도 검사 비용이 만만치 않고 통증도 심하며 신경손상을 확인하더라도 따로 치료가 없기 때문입니다.