안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
평소 혈압이 정상이었더라도 특정 환경이나 유인에 의해 혈압을 유지하는 신체 조절 기능이 일시적 또는 급격하게 떨어지면서 증상이 발생할 수 있습니다.
흔한 원인으로 혈관을 수축시키고 심장을 뛰게 해 혈압을 유지해야 하는 자율신경계 밸런스가 일시적으로 깨질 때 저혈압이 발생합니다.
또한 체내 수분량이 줄어들면 혈액량이 부족해져 혈압이 떨어지며, 부정맥, 심근 기능 저하 등으로 심장이 혈액을 제대로 펌프질하지 못할 때 발생하며 특정 약물 복용이나 식사 후 혈류가 위장관으로 쏠리는 현상 때문일 수 있습니다.
오랫동안 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어설 때, 또는 출퇴근길 대중교통 등에서 오랫동안 가만히 서 있을 때 하체로 혈액이 쏠리면서 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소하며, 더운 환경 및 목욕/사우나 후, 체수분이 손실되는 상황 (땀, 설사, 음주), 신체적·정신적 스트레스 및 통증, 탄수화물이 많은 음식을 과식한 직후 소화를 위해 혈액이 위장으로 많이 쏠리면서 순간적으로 뇌혈류가 줄어들 수 있으므로 종종 증상을 느끼신다면 아래 상황 중 어떤 환경에서 주로 발생했는지 점검해 보기 바랍니다.
저혈압으로 인해 어지럼증이 느껴지면 쓰러져 2차 부상을 입지 않도록 즉시 바닥에 앉거나 눕도록 하고, 누운 상태에서 다리를 받침대나 가방 등에 올려 하체에 쏠린 혈액이 심장과 뇌로 돌아오도록 해줍니다.
단추나 벨트를 풀어주고 호흡을 안정시키도록 하고, 증상이 조금 가라앉으면 따뜻한 물이나 이온음료를 천천히 마셔 체액을 충전하기 바랍니다.
30대이시더라도 이러한 급성 저혈압 및 어지럼증 증상이 주 1~2회 이상 자주 반복되거나, 가슴 두근거림(심장 박동 이상), 가슴 통증, 실제로 의식을 잃고 쓰러진 적이 있다면 단순 탈수나 생리적 반응이 아닌 심장이나 자율신경계 이상일 수 있으므로 내과(순환기내과)나 신경과를 방문하셔서 심전도 검사, 기립경 검사(기립성 저혈압 검사) 등을 받아보시는 것을 권장합니다.