술 먹고 토했는데 피인가요? (사진주의)

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

없음

복용중인 약

없음

술 마시고 속 안 좋아서 여러 번 토했는데 마지막에 이런 게 나왔습니다.

10시간 정도 전에 먹은 음식은 거의 다 토한 상태고, 중간에 감자탕 국물 조금 마시긴 했습니다.

사진처럼 붉은색/갈색 덩어리 같은 게 있는데 음식물인지 피인지 헷갈려서요.

• 술 마신 뒤 3번 정도 구토

• 지금은 속이 쓰리고 울렁거림 조금 있음

• 이런 경우 위출혈 가능성 있는 건가요?

• 피가 맞다면 꼭 병원 가야 하는 정도인지, 아니면 자연적으로 괜찮아질 수도 있는지 궁금합니다

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Answer 1

안녕하세요.

구토물에 붉은빛이 섞여 나오면 무척 놀라시겠지만, 과음 후 반복되는 구토는 위와 식도 경계 부위 점막에 미세한 상처를 내어 출혈을 일으키기도 해요. 이를 보통 말로리-바이스 증후군이라고 하며, 대개 점막의 얕은 상처에서 기인하므로 안정을 취하면 자연스럽게 지혈되는 경우가 많아요. 하지만 상처가 깊거나 위장의 다른 부위 문제일 수 있으니 당분간은 주의 깊은 관찰이 필요해요.

만약 색깔이 선홍색이 아니라 커피 찌꺼기처럼 어둡거나 출혈량이 많다면 위궤양 같은 원인이 있을 수 있어 주의해야 해요. 특히 어지럼증이나 심한 복통이 동반된다면 지체 없이 병원을 찾아 정확한 검사를 받는 것이 가장 안전한 방법이에요. 당분간은 자극적인 음식은 멀리하시고 미지근한 물을 조금씩 마시며 수분을 충분히 보충해 주시는 것이 회복에 큰 도움이 된답니다.

오늘 하루는 충분한 휴식과 함께 속을 편안하게 다스리는 데 집중하셨으면 좋겠어요. 증상이 가라앉더라도 위장에 무리가 간 상태이므로 당분간은 금주하며 건강을 회복하는 데 신경 써주시길 권해드려요. 혹시라도 불편함이 계속된다면 주저하지 말고 전문가의 도움을 받아 소중한 건강을 챙기시길 바랄게요.

감사합니다.

Answer 2

사진을 보내주셨는데 잘 확인했습니다. 붉은빛이 도는 내용물이 보이네요.

반복 구토 후 이런 양상이 나타났다면 말로리-바이스 열상(Mallory-Weiss tear)을 먼저 생각해야 합니다. 구토를 여러 번 반복하면 식도와 위 경계 부위 점막이 찢어지면서 소량의 출혈이 생기는 겁니다. 선생님께서도 이미 그 가능성을 생각하고 계신 것 같네요.

지금 바로 응급실로 가셔야 하는 상황인지 판단하는 기준이 있습니다. 지금 당장 응급실로 가셔야 합니다, 만약 토한 양이 적지 않고 선홍색 피가 계속 나오거나, 어지럽고 쓰러질 것 같거나, 심장이 빠르게 뛰거나, 식은땀이 나거나, 얼굴이 창백해지는 경우입니다.

소량이고 한 번만 나왔으며 지금 활력징후가 안정적이라면 어지럽지 않고, 앉아서 대화 가능하고, 추가 출혈이 없다면 오늘 밤 경과를 보시면서 내일 아침 내과나 소화기내과에서 위내시경을 받아보시는 방향도 있습니다.

다만 혼자 판단하기 어려운 상황이고, 술 후 반복 구토에 혈성 구토물이 나온 것은 가볍게 넘길 수 없습니다. 지금 어지럽거나 속이 계속 쓰리고 불편하시면 오늘 밤 응급실에서 확인받으시는 게 더 안전합니다.