의료상담
무통시술이 안되어 무통주사 없이 마약성 진통제를 맞고 출산하는거 관련??
성별
여성
나이대
30대
기저질환
없어요
와이프가 작년 5월에 대학병원에서 둘째 출산을
자연분만했고 대학병원이다보니 무통주사 시술이 안되어 무통주사없이 낳았습니다
그당시 조산방지를 위해 아스피린을 먹었어요
출산할때
그때 담당간호사님이 너무 아파하면 마약성진통제를
정맥으로 들어간다고 하셨는데 정맥주사로 맞았던거같아요
아이는 자연분만으로 태어나고 나와 잠시 맥박인지 호흡인지 약간 떨어져 피검사했는대 괜찮앗구요.
따로 신생아중환자실은 가지 않고 신생아실에서 퇴원하였는데
이후 생리적 심잡음은 약간있는데 그건 괜찮다하셨고 큰이슈없이 잘크고있는데요
무통시술이 안될때 정맥으로 마약성진통제를 잠시 사용하는건 산모나태아한태 큰무리는 없나요?????
아마 약물이름은 페타닐인가 펜타닐인가 그랬던거 같습니다
1개의 답변이 있어요!
분만 중 경막외 무통마취가 불가능한 경우, 정맥으로 마약성 진통제(opioid)를 일시적으로 사용하는 것은 표준적인 대안 중 하나입니다. 국내외 산과 교과서와 가이드라인(ACOG, Williams Obstetrics)에 따르면, fentanyl(펜타닐), remifentanil, meperidine 등의 정맥 투여는 제한된 용량과 적절한 모니터링 하에 비교적 안전하게 사용됩니다.
산모 측면에서의 영향은 일시적 진정, 오심, 구토, 호흡저하 가능성이 있으나, 단회 또는 단기간 투여에서는 중대한 합병증은 드뭅니다. 특히 아스피린 복용으로 인해 경막외 마취가 제한되는 상황에서는 정맥 opioid가 합리적 선택이 될 수 있습니다. 저용량 아스피린은 절대적 금기는 아니지만, 병원별 프로토콜에 따라 시행이 제한되는 경우가 있습니다.
태아 및 신생아 측면에서는, 분만 직전 투여 시 태반을 통과하여 일시적인 호흡억제나 근긴장 저하가 나타날 수 있습니다. 이 때문에 출생 직후 Apgar score가 일시적으로 낮거나 호흡이 약간 떨어질 수 있습니다. 다만 대부분 수 분 내 회복되며, 필요 시 naloxone(날록손)으로 역전 가능합니다. 신생아중환자실 입원이 필요하지 않았고 이후 정상적으로 성장 중이라면, 해당 약물로 인한 장기적 영향 가능성은 매우 낮습니다.
생리적 심잡음은 신생아에서 흔하며, opioid 사용과 직접적 연관성은 보고되어 있지 않습니다.
정리하면, 분만 중 일시적 정맥 펜타닐 사용은 적절한 감시 하에 산모와 태아 모두에서 일반적으로 허용되는 진통 방법이며, 현재 아이가 정상적으로 성장하고 있다면 장기적 문제를 우려할 근거는 부족합니다.