무월경으로 산부인과 방문 후 호르몬 검사상

Question

생리가 나오지 않아 산부인과에 가서 피검사를 했는데 옥시토신이라는 호르몬이 높다고 합니다 어떤 의미일까요? 그리고 앞으로 어떻게 하면 좋을까요?

강한솔 · Answer

가장 먼저 확인할 점은, 정말 “옥시토신”이 맞는지입니다. 무월경 검사에서 보통 확인하는 기본 호르몬은 임신반응검사, 갑상선자극호르몬, 프로락틴, 난포자극호르몬, 황체형성호르몬, 에스트라디올 등입니다. 미국생식의학회도 무월경 평가에서 임신을 배제하고, 대부분의 환자에서 프로락틴과 갑상선자극호르몬을 측정한다고 설명합니다.

옥시토신은 주로 분만 시 자궁수축, 수유 시 젖 분비 반사와 관련된 호르몬입니다. 일반적인 무월경 평가에서 “옥시토신 수치가 높아서 생리가 안 나온다”고 해석하는 경우는 흔하지 않습니다. 그래서 실제로는 “프로락틴이 높다”는 말을 잘못 들으셨을 가능성이 있습니다.

만약 프로락틴이 높다는 뜻이었다면 의미가 있습니다. 프로락틴이 높으면 배란을 조절하는 호르몬 축이 억제되어 생리가 불규칙해지거나 무월경이 생길 수 있습니다. 원인은 임신, 수유, 스트레스, 수면 부족, 갑상선기능저하증, 일부 정신과 약·위장약·진통제, 뇌하수체 프로락틴종 등이 있습니다. 고프로락틴혈증에서는 성선자극호르몬과 에스트라디올이 낮거나 정상 범위일 수 있고, 갑상선기능저하증도 반드시 배제해야 합니다.

앞으로는 검사지를 받아서 호르몬 이름과 수치를 직접 확인하시는 것이 좋습니다. 특히 “Oxytocin”인지, “Prolactin”인지, 단위가 무엇인지 확인해야 합니다. 프로락틴이라면 보통 아침 공복 또는 안정된 상태에서 재검을 하며, 전날 과격한 운동, 성관계, 유두 자극, 심한 스트레스는 피하는 것이 좋습니다. 수치가 반복적으로 높으면 임신반응검사, 갑상선 기능, 복용약 확인, 필요 시 뇌하수체 자기공명영상까지 단계적으로 평가합니다.

진료 때는 이렇게 물어보시면 됩니다.

“제가 높다고 들은 호르몬이 옥시토신인지 프로락틴인지 정확히 알고 싶습니다. 무월경 원인으로 의미 있는 수치인지, 재검이 필요한지, 갑상선·임신반응·난소기능 검사는 어떻게 나왔는지 설명 부탁드립니다.”

또한 두통이 심하거나 시야가 좁아지는 느낌, 젖이 나오는 증상, 생리가 3개월 이상 없음, 임신 가능성, 심한 골반통이 있으면 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다. 무월경에서는 임신 가능성이 있으면 병력과 무관하게 임신 검사를 먼저 확인해야 합니다.