교통사고 종결처리 후 통증으로 인해 4일동안 실비로 병원 갔다가 위로금 반환 후 부활시켰는데

Question

교통사고 후 3주 이후에19만원 받고 종결처리 했습니다. 그런데 다음날 목 쪽으로 통증이 생겨서 정형와과ㅜ방문했는데 목디스크라서 4일 정도 개인 실비 처리로 정형외과 다녔는데 알아보니 19만원 반환 시키면 다시 사고번호 부활시킬 수 있다고 해서 교통사고보상팀에 반환 후 부활시켰습니다.

질문드립니다.

1. 4일 실비처리 했던 금액은 개인 보험사 반환 후 교통사고번호 접수로 재 접수 가능한지?

2. 8일 정도 휴업 손해금이 발생했는데 교통사고보상팀에 요구 할 수 있는지?

3. 휴업 손해금 발생을 증빙 할 수 있는 서류를 어떤 걸 준비 해야하는지?

4. 음주 사고여서 보험사에서 개인 치료비 등등 모두 구상권 청구 된다고 하여 입원도 못하고 통원치료만 받았는데 사고 2주 좀 안됐을때 자상이라서 구상권 청구 안된다는 내용 전달 받아서 입원 못했는데 이것도 이의 제기 할 수 있는지?

Answer 1

1. 건강 보험으로 처리된 부분을 자동차 보험으로 처리하는 경우 실비에서 자동차 보험에서 보상받은 의료비는 보상하지 않기에 그렇게 하면 됩니다.

2. 휴업으로 인한 손해는 입원 치료한 기간에만 인정을 하게 됩니다.

3. 입원 치료를 한 경우 실제 휴업으로 인한 손해가 발생했다는 것을 입증할 서류가 필요합니다.(급여 공제 확인서 등)

4. 단독 사고 또는 본인 100% 과실 사고로 보이며 자동차 상해의 경우 음주 운전이라고 하더라도 사고부담금이 없기에 자동차 상해 처리를 하면 되며 사고 이후 3일이 지났기 때문에 입원 치료는 불가하며 현재는 통원 치료를 하면서 경과를 지켜보아야 하겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

1. 4일 실비처리 했던 금액은 개인 보험사 반환 후 교통사고번호 접수로 재 접수 가능한지?

: 합의취소가 되었다면, 실비처리와 관련없이 해당 의료비에 대하여 영수증으로 처리가 가능합니다.

2. 8일 정도 휴업 손해금이 발생했는데 교통사고보상팀에 요구 할 수 있는지?

: 실제 소득감소가 있었다면, 이를 입증하고 청구할수 있습니다.

3. 휴업 손해금 발생을 증빙 할 수 있는 서류를 어떤 걸 준비 해야하는지?

: 급여소득자라면, 연말정산 자료, 급여명세서, 소득공제확인서등으로 입증이 가능합니다.

4. 음주 사고여서 보험사에서 개인 치료비 등등 모두 구상권 청구 된다고 하여 입원도 못하고 통원치료만 받았는데 사고 2주 좀 안됐을때 자상이라서 구상권 청구 안된다는 내용 전달 받아서 입원 못했는데 이것도 이의 제기 할 수 있는지?

: 이부분은 커뮤니케이션에 오류가 있었던 것으로 보입니다.

대인, 대물담보의 경우에는 구상권 청구가 되는 것이 맞으나, 자상담보는 구상권 청구 대상이 아닙니다.

따라서, 어떻게 이야기가 되었는지는 알수 없으나, 이에 대하여 불만을 표시할 수는 잇으나, 그이상의 처벌대상등은 아닙니다.