실손의료보험 보험금 청구하면 보험료가 인상되나요????

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

고혈압으로 인한 진료 및 약값의 경우 의료 실비로 청구 가능합니다.

개인의 청구에 대해 개인 할증이 되는 것은 아니며 보험 상품 전체의 손해율을 감안하여 보험료 인상 정도가 결정된다고 보시면 됩니다.

안녕하세요. 김재민 보험전문가입니다.

실손 청구 가능하며, 4세대 실비 이전에 가입하셨기 때문에 개인 한명이 청구를 많이 하시더라도

그 부분이 반영되어 다음 갱신시 보험료가 크게 오르지는 않습니다

갱신되는 보험료는 같은 나이대의 손해율을 반영하여 갱신보험료를 산정하기 때문입니다

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

실손청구를 하시면 병원비에 따라 갱신시 보험료가 상승을 합니다.

고혈압약도 당연히 청구는 되지만 1만원이하면 공제금액이 있기 때문에

보장금액이 없거나 적을 것 으로 생각이 됩니다.

도움이 되셧길 바래요.

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

고혈압약도 청구는 가능합니다

다만 약은 급여10%와 비급여20% 합계액과 8천원중 큰금액 공제후 보상이 되기 때문에

혈압약은 금액이 얼마 안되실거예요. 보험료 인상은 갱신되는 시점에 알수있답니다.

오를지 안오를지는 예측이 어렵답니다

안녕하세요. 보험전문가입니다.

4세대 이전의 실비는 내가 보험금 청구를 많이 하였다하여 다음 갱신시 바로 반영되는 것은 아닙니다. 내가 가입한 보험의 전체 가입자가 납입하는 보험료 대비 청구를 많이 하게되면 다른 고려사항을 계산하여 갱신비용이 결정되지요.

4세대가 질문자님의 우려와 같이 인상될 수 있는데요. 1년뒤 갱신될때 직전연도의 청구금액에 따라 구간별 할증되는 보험체계입니다.

답변이 도움되셨다면 추천부탁드려요~^^

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

4세대실손에서 크게 달라진 점 하나는 비급여 보험금 청구사항이 갱신시 보험료 상승에 영향을 미친다는 것이지요.

그러나 고객님은 4세대 이전 실손가입사항이시기 때문에 보험금 청구사항이 별도로 보험료 인상에 직접적인 영향이 없다고 하겠습니다.

안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.

귀하의질문에대한답변입니다

기존 실손보험계약에서 다수의보험금청구와는 보험료할증되는거랑 상관없습니다

매번 갱신시마다 조금씩 갱신보험료가 오르는것밖에없습니다

보험금을수십번 청구하셔도 상관없습니다

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

고혈압 판정을 받아 고혈압약을 복용하고 있습니다

이런경우도 실손보험 청구 할 수 있나요?

=> 청구할수 있습니다. 진료비와 약제비 청구하시면 됩니다. 필요서류( 영수증. 진료비세부내역서, 약조제비(약국봉투에 있는 영수증)

또 얼마 안되는 실손보험료 청구로 인하여 다음에 보험료 인상이 되는건 아닐까요?

=> 4세대 실비가 아니고 기존 실비인 경우 갱신시점에 되면 병원을 가든 안가든 보험사 손해율에 따라 다같이 오릅니다. 그래서 병원을 안가는 사람들도 실비가격이 많이 올라 보험료 갱신 폭탄이라고 부르는 것입니다.

안녕하세요. 양유승 보험전문가입니다.

당연 실비청구할수있습니다. 인상은 계속 청구시 조금있을수있고 같은 연대에 청구가 많아지면 할증이붙습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 의사로 부터 처방받은 약제비 또한 실손의료비 청구대상입니다.

- 1~3세대 실손의료비는 개개인 청구력에 따라 보험료가 올라가는 것이 아닌 전체 손해율에 따라 보험료가 올라가는 구조임으로 개인 청구와 개인보험료 할증은 관계가 크게 없습니다.