신장내과 문의드립니다 답변부탁드랴요

Question

6년전 막성사구체신염 앓았고 1년동안 혈압약 오미코니연집캔술 먹엏고 그두ㅏ로 5년동안 혈압약 끊음 6개월마다 검사할때 늘 5년동안 정상이였는데 갖자기 오늘 단백뇨 +3나오고 저기 빨간수치 확 뜀 대학병원애서 검사결과 애러가 가능성이 어느전도인가요? 몸 붓지도않는대 갑자기 정상인데 이럴수가있나요

그리고 제가 잠을 잘못자서 맬라토닌 먹을려고하는데 보통 마그네숨이나 이런것도 잠잘자게 해준다던데 이런게 저같은 사람란에 안되나요?병원애서 많이만먹지말고 먹어도된다는데 안먹는개 좋은건가요?이럴땐 많이 먹지말라는데 여러가지 먹지말라는거같은데 이럴때 어떻개 해야되나요 마그내슘도 저같은사람은 먹으면안되나요 ? 그리고 저번애 뭐 유산균먹을때도 유산균 먹지말라더니 대체 어떻개 말을들어야하는지

강한솔 · Accepted Answer

이번 검사 결과는 단백뇨 관련 수치들이 동시에 의미 있게 상승해 있어 정상 범위로 보기는 어렵습니다. 단순한 +1 정도의 경미한 단백뇨가 아니라, ACR·PCR·미세알부민이 모두 중등도 이상으로 나와 검사 오류 하나만으로 설명될 가능성은 낮습니다. 다만 혈청 크레아티닌과 eGFR는 정상이고, 부종도 없어 현재 신장 여과 기능이 망가진 상태이거나 응급 상황으로 보이지는 않습니다.

과거 막성사구체신염 병력이 있는 경우, 수면 부족, 탈수, 스트레스, 감염, 월경 전후 같은 요인만으로도 단백뇨가 일시적으로 크게 튀는 일이 실제로 있습니다. 그래서 이번 한 번의 결과만으로 재발을 단정하지는 않습니다. 이 단계는 “경고 신호가 분명히 켜진 상태지만, 아직 되돌릴 여지가 충분한 단계”로 해석하는 것이 가장 정확합니다.

대학병원 검사 자체의 기술적 오류 가능성은 낮고, 원칙은 재검으로 확인하는 것입니다. 1–2주 내 동일 조건에서 아침 첫 소변으로 소변검사 재검, 필요하면 24시간 소변 단백 정량, 혈액 알부민 등 추가 평가가 필요합니다. 재검에서 정상화되면 일과성 단백뇨로 보고 경과 관찰이 가능하고, 지속되면 재활성화 또는 다른 원인에 대한 평가와 치료를 고려하게 됩니다.

보충제나 수면 보조제는 지금 시점에서는 최소화하는 것이 안전합니다. 멜라토닌은 저용량 단기간은 큰 문제는 없지만 필수는 아니고, 마그네슘·유산균 등 여러 보충제를 동시에 복용하는 것은 원인 평가가 끝날 때까지는 피하는 것이 원칙입니다. “절대 금기”라기보다 불필요한 변수를 줄이자는 의미로 이해하시면 됩니다.

결론적으로, 지금 수치는 가볍게 넘길 수는 없지만 당장 돌이킬 수 없는 단계도 아닙니다. 가장 중요한 것은 불안해하기보다 짧은 간격 재검으로 일과성인지 지속성인지를 구분하는 것입니다.