대변검사에도 종류가 있는지 알고 싶습니다??

Question

성별

남성

나이대

38

저는 1차적으로 클로스트리디움 디피실레 감염증이 있는지 알고 싶고, 2차적으로는 장내 미생물군 상태에 대해 알고 싶습니다.

그래서 대변검사를 하고 싶은데

대변검사를 기능의학과에서도 하고 있고 종합병원 내과에서도 하고 있는걸로 아는데요.

두가지 대변검사가 같은 검사 인지 알고 싶고,

어떤검사가 더 적정한지 알고 싶습니다

그리고 대변검사를 통해 진단을 할수 있는 것이 어떤것들이 있는지 알고 싶습니다

Answer 1

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

기능의학에서는 보다 장기적인 건강 상태와 미생물 군의 불균형을 파악하는 데 중점을 두는 경우가 많고, 종합병원 내과에서는 주로 질병의 정확한 진단 및 감염 여부에 집중할 수 있습니다. 클로스트리디움 디피실레 감염증은 보통 배양검사나 PCR 검사를 통해 진단하고, 장내 미생물군 상태는 장내 세균총 분석을 통해 확인할 수 있습니다.

대변검사를 통해 진단할 수 있는 것들은 장염, 감염성 질환, 기생충, 배변 패턴, 장내 세균총의 불균형 등이 있으며, 기능의학적 검사에서는 세균 종류, 효소 활동, 장누수 증상 등을 확인할 수 있습니다.

어떤 검사가 더 적정한지는 현재 증상과 원하는 정보에 따라 다를 수 있기 때문에, 담당 의사와 상의 후 환자 상태에 맞게 결정하시면 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

클로스트리디움 디피실레는 건강한 사람에서 문제를 일으키는 균이 아닙니다.

저희가 병원에서 항생제를 쓰다보면 대장의 유익균들이 죽으면서 클로스트리디움 디피실레가 증식하여 위막성 대장염을 유발하는게 문제인거지 항생제를 복용하지 않는 사람이 이 균을 걱정할 필요는 전혀 없겠습니다.

미생물군 상태의 경우도 너무 대장 유산균에 대해서 과장을 하는 광고들이 많은데 건강한 성인에서 미생물군에 문제가 생기는 경우가 거의 없으며 신경이 쓰이신다면 유산균을 조금 챙겨먹으시면 되겠습니다.

대변검사 안에도 세부 항목들이 천차만별입니다.

비슷한 예로 피검사 안에도 염증수치, 백혈구, 적혈구, 혈소판, 간수치, 고지혈증수치 등등 혈액 안에 어떤 성분을 검출해내느냐에 따라서 검사가 달라지는겁니다. 검체가 혈액일뿐 세부 항목들이 다 달라지는거죠.

대변검사도 마찬가지입니다. 대변을 검체로 하지만 그 안에서 혈액을 검출하는 (대장암에서 생기는 출혈을 확인) 검사를 할 수도 있고 클로스트리디움 디피실레 균을 배양할 수도 있고 클로스트리디움 디피실레 균이 배출하는 독소를 검출 할 수도 있습니다.

클로스트리디움 디피실레 균 이외에도 장염을 유발하는 바이러스나 세균을 검출하는 검사들이 있겠습니다.

그러나, 유익균이 얼마나 있는지 확인하는 검사는 없습니다. 없어야할 나쁜 균이 있다 없다만 확인하는거지 그 양이 얼마인지 확인할 수 있는게 아니니까요.

기능의학과와 종합병원 내과에서 어떤 목적으로 대변검사를 하느냐에 따라서 세부 항목들이 달라지며 각 병원들 마다도 검사 종류가 달라지겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

대변 검사를 통해 클로스트리디움 디피실레 검사는 가능하나 임상적 증상이 없는 경우 검사가 필요친 않으며 검사 결과가 음성이더라도 내시경 검사에서 진단 되는 경우 치료 대상에 해당합니다.

장 안에는 수많은 종류의 미생물이 살고 있는데 연구 목적 외 이를 평가하는 검사가 있는지는 잘 모르겠습니다. 기능의학 의료기관에서 시행하는 검사가 있는지 문의해보시기 바랍니다.

임상적 증상과 검사 목적에 따라 대변검사를 시행하게 되는데 흔히 건강검진 시 장 출혈, 대장암 가능성 평가를 위해 시행하는 분변잠혈검사 외, 장염이 있는 경우 원인균 확인을 위해 또는 염증성 대장 증후군이 있는 경우 염증 활성도 평가를 위해 시행하게 됩니다.