당뇨병 치료제가 다양한 이유와 1형2형 이외 어떤 당뇨병이 있는건가요?
당뇨병은 특정 상황에서 인슐린이 충분히 공급되지 않아서 발생하는 문제인데요
이런 당뇨병을 치료하기 위해선 당뇨병치료제라 여러개라고 하던데요 당뇨병치료제가 다양한 이유와 인슐린치료제도 여려형태가 있는지 궁금합니다
이외 1형2형 당뇨병외에 어떤 형태의 당뇨병이 또 있나요?
당뇨병은 인슐린의 분비가 부족할 수도 있고 분비된 인슐린에 대해서 몸이 제대로 반응하지 않을 수도 있고 그 발병 기전이 다양하게 존재합니다. 당뇨병치료제 또한 여러가지 기전을 통해서 당뇨를 조절하는데 그렇기 때문에 종류가 다양하게 존재하며, 꾸준히 새로운 약물도 개발되고 사용되고 있습니다. 인슐린 또한 작용하는 기간 등의 차이가 있는 여러 종류의 약물이 존재합니다. 1형, 2형 당뇨병 두 가지가 전형적이고 대표적인 당뇨병인데 이외에 임신성 당뇨도 있습니다.
안녕하세요 이영민 의사입니다.
말씀하신 것처럼 당뇨는 제1형 당뇨와 제2형 당뇨병으로 나뉘게 되며 췌장세포가 자가면역으로 파괴되여 나타나는 선천성 질환인 1형당뇨 및 인슐린에 저항성이 있는 후천성 당뇨인 2형 당뇨로 나뉘게 됩니다. 이외에도 임신 중에 특징적으로 나타나는 임신성 당뇨 또는 다른 췌장관련 질환으로 인슐린 분비가 억제되는 이차성 당뇨병 등으로 분류하게 됩니다.
당뇨약의 경우에는 몸에서 당을 분해하는 인슐린을 보충해주거나 인슐린의 기능이 저하된 경우를 대신하여 투여하게되는 인슐린제제나 이외에 혈당을 직접 낮추는 작용을 하는 약제로 나뉘게 되며, 작용 시간에 따라 속효성과 지연성 약제로 나뉘기도 합니다.
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감사합니다.
당뇨병 치료제가 다양한 이유는 당뇨병의 발병 기전이 복잡하고 개인마다 병태생리가 조금씩 다르기 때문입니다.
경구용 당뇨병 치료제의 종류로는 인슐린 분비를 촉진하는 설포닐유레아, 인슐린 저항성을 개선하는 메트포르민과 치아졸리딘디온, 소장에서 포도당 흡수를 지연시키는 알파글루코시데이즈 억제제 등이 있죠. 이들은 각기 다른 기전으로 혈당을 조절하며, 환자 상태에 따라 단독 또는 병용 처방됩니다.
주사제인 인슐린도 속효성, 지속형 등 다양한 제형이 있어요. 작용시간, 최고 효과 시점이 제각각이라 개인별 생활 리듬과 혈당 패턴에 맞게 처방이 달라지죠.
당뇨병은 크게 1형과 2형으로 나뉘지만, 임신성 당뇨병, 췌장 질환에 의한 당뇨병 등 다른 유형들도 있습니다. 당뇨 전단계인 내당능장애, 공복혈당장애 등은 적극적 생활습관 교정으로 당뇨 이행을 막아야 하는 단계이고요.
당뇨병을 1형과 2형으로 나누는 기준은 인슐린 자체가 분비가 안되는건지 아니면 체장 베타세포에서 인슐린 분비는 문제가 없는데 세포에서 인슐린이 작용하는게 잘 되지 않는 인슐린 내성이 발생한건지로 구분이 되겠습니다. 1형, 2형 이외에 다른 형태가 있지 않습니다.
1형의 경우 태어날때부터 췌장의 베타세포가 부족해서 인슐린이 부족하게 분비되고 이로 인해서 어릴때 당뇨를 진단받게됩니다. 하지만 2형의 경우 나이가 세포들의 인슐린 내성이 증가하여 당뇨가 생기는 경우를 이야기합니다.
먹는 당뇨약에도 탄수화물이 위장관에서 흡수되지 않게 막아서 혈당을 낮추는 약이 있고 인슐린 내성을 낮추는 방식으로 작용하는 약들이 있는것처럼 여러가지 기전을 통해 혈당을 낮추는 먹는약이 있겠습니다.
인슐린의 경우 한가지이지만 약이 빠르게 작용하느냐, 중간속도로 작용하느냐, 느리게 작용하느냐를 기준으로 나누어지겠습니다. 빠르게 작용하는 인슐린은 식전에 맞아서 식후 혈당을 조절하기 위해 사용하고 느리게 작용하는 인슐린은 하룻동안 혈당을 조절하기 위해서 사용을 합니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
당뇨병에 대해 궁금하시군요. 1형 당뇨와 2형 당뇨는 선천적으로 인슐린이 부족한지에 따라 구분하는데, 인슐린 분비 자체가 부족하여 발병하는 질환이 1형 당뇨이고 인슐린 분비에는 문제가 없지만 분비되어 나온 인슐린에 저항성을 획득하여 혈당 조절이 어려워지는 상황이 2형 당뇨입니다. 당뇨에는 이 두가지 유형만 존재하고, 당뇨병을 치료하는 약물은 혈당을 낮추기 위한 목적을 가지고 있습니다. 혈당을 낮출 수 있는 방식이 다양하기에 다양한 접근법을 활용한 약물들이 존재하는 것이고, 1형 당뇨의 경우에는 인슐린 투약이 필요한데 투약하는 인슐린도 작용하는 시간이 짧고 빠른 것, 중간정도의 속도를 가진 것, 천천히 작용하며 오래 지속되는 것 등의 형태로 다양한 약물이 존재합니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.
당뇨병 치료제는 크게 인슐린 분비 촉진제와 인슐린 감수성 개선제로 나눌 수 있습니다. 인슐린 분비 촉진제는 췌장에서 인슐린 분비를 촉진하고, 인슐린 감수성 개선제는 말초조직에서 인슐린 저항성을 개선해 혈당을 낮추는 역할을 합니다.
당뇨병은 제1형과 제2형으로 분류할 수 있습니다. 제1형 당뇨병은 인슐린 의존형 당뇨병으로 인슐린의 절대적 결핍이 특징입니다. 제2형 당뇨병은 인슐린 비의존형 당뇨병으로 인슐린이 몸 안에서 어느 정도 만들어지지만 인슐린 저항성으로 몸 안에서 제대로 작용하지 못하는 것이 특징입니다.
당뇨병 치료제가 다양한 이유는 당뇨병의 형태, 병의 진행 상황, 환자의 개별적인 건강 상태 등에 따라 치료가 달라지기 때문입니다. 1형 당뇨병은 주로 자가면역 반응으로 인해 췌장의 인슐린 생산 세포가 파괴되는 것이 특징이며, 이 경우 주로 인슐린 주사를 통해 인슐린을 외부에서 공급해야 합니다. 2형 당뇨병은 인슐린 저항성이나 상대적인 인슐린 결핍으로 발생하며, 이 경우 경구용 약물, 생활습관 개선, 그리고 필요에 따라 인슐린 주사 등을 포함한 다양한 치료 방법이 사용됩니다.
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인슐린 치료제 자체도 여러 형태로 존재합니다. 인슐린의 종류에는 단기 작용형, 중간 작용형, 장기 작용형 등이 있으며, 이들은 투여 방식(주사 또는 펌프), 작용 시간, 환자의 일상 생활 패턴 등에 따라 선택됩니다.
1형과 2형 당뇨병이 대부분이나 이외에도 임신당뇨병(Gestational diabetes)은 임신 중에 발생하며 대부분 임신 후 사라지지만, 이후 2형 당뇨병 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 또한 특정 유전적 변이를 동반한 당뇨병, 췌장 이상이나 호르몬 질환에 의한 2차성 당뇨병도 있으며, 이 경우에는 근본적인 원인 질환의 치료가 필요합니다.
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혈당을 낮추기위한 기전은 상당히 다양합니다.
각 약제의 종류에 따른 작용기전에 대해 간략히 설명드리겠습니다.
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설포닐우레아계 약물(예: 글리벤클라미드, 글리메피리드)은 췌장의 베타 세포에서 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 감소시킵니다. 이 약물들은 인슐린 분비를 증가시키므로 저혈당의 위험이 있습니다..
메트포르민은 간에서의 포도당 생산을 감소시키고, 근육의 인슐린 민감성을 향상시킵니다. 이는 혈당을 효과적으로 감소시키는 가장 일반적인 초기 치료제로 부작용으로 위장 장애가 발생할 수 있으나 체중 증가나 저혈당은 일으키지 않습니다.
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DPP-4 억제제(예: 시타글립틴, 비들리플로진)는 장에서 분비되는 인크레틴 호르몬의 분해를 억제하여 인슐린의 분비를 증가시키고, 간에서의 포도당 생산을 감소시킵니다. 이들은 저혈당의 위험이 낮은 편입니다.
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SGLT2 억제제(예: 카나글리플로진, 엠파글리플로진)는 신장에서의 포도당 재흡수를 차단하여 소변을 통한 포도당 배출을 증가시키며, 이로 인해 혈당이 감소합니다. 추가적인 이점으로 체중 감소를 도울 수 있으나, 요로 감염의 위험이 증가할 수 있습니다.
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티아졸리딘디온(예: 피오글리타존)은 조직의 인슐린 민감성을 증가시켜 혈당을 조절합니다. 이 약물은 체중 증가와 부종을 유발할 수 있으며, 심장 관련 부작용이 있을 수 있어 사용에 주의가 필요합니다.
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1형 2형 2가지 입니다
당뇨병 치료제가 다양한 이유는 하나만으로는 충분한 효과를 거둘 수가 없거나 부수적인 효과, 부작용의 완화등을 위해서입니다.