의료상담
발톱무좀은 일반무좀과 균이 다른건가요?
성별
남성
나이대
40대
안녕하세요. 발톱무좀이 있는지 10년은 더 되었습니다. 이게 너무 치료가 안되는데 기본적으로 무좀과 균자체가 다른가요? 궁금합니다
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
진균이고 종류는 크게 차이가 나지 않습니다.
단지 조갑백선의 경우는 장기간 꾸준하게 치료를 해야 합니다.
그리고 치료 성공률도 높다고 할 수는 없지요
그래서 의료진과 면밀하게 협동을 하여서 치료에 임하셔야 합니다.
채택된 답변결론부터 말씀드리면, 대부분 동일한 균입니다. 발에 생기는 일반 무좀(족부백선)과 발톱무좀(조갑백선)은 원인 진균이 대개 같습니다. 가장 흔한 원인은 피부사상균인 Trichophyton rubrum이며, 일부에서는 Trichophyton mentagrophytes가 관여합니다. 드물게 칸디다나 비피부사상균 곰팡이가 원인일 수 있으나 빈도는 낮습니다.
치료가 어려운 이유는 균의 종류 차이보다는 병변의 위치와 구조적 특성 때문입니다. 발 피부는 각질층에 국한되지만, 발톱은 각질이 두껍고 혈류가 거의 없어 약물이 충분히 침투하기 어렵습니다. 또한 발 무좀을 장기간 방치하면 균이 발톱으로 침투해 만성화되며, 발 피부에 남아 있는 균이 발톱을 반복적으로 재감염시키는 경우도 흔합니다.
10년 이상 지속되었다면 단순 외용제만으로는 한계가 있습니다. 진단을 위해 KOH 도말검사나 배양검사를 통해 실제 진균 감염인지 확인하고, 경구 항진균제 치료(예: 테르비나핀 또는 이트라코나졸)를 일정 기간 유지하는 표준 치료가 필요할 가능성이 높습니다. 당뇨, 말초혈관질환 등이 있다면 치료 반응이 더 떨어질 수 있습니다.