사진상 병변은 중심부가 비교적 옅고 가장자리가 붉게 둘러진 고리 형태이며 가려움이 동반되는 점에서 체부백선, 즉 피부사상균 감염 가능성이 가장 높습니다. 이 질환은 진균이 피부 각질층을 따라 바깥쪽으로 퍼지면서 가장자리는 활성 염증, 중심부는 상대적으로 호전된 모습이 되어 전형적인 둥근 형태를 보입니다.
현재 옴 치료 이후 발생했고 피부약을 복용 중임에도 지속된다는 점은, 기존 치료가 진균에 대한 치료가 아니었거나 스테로이드 연고 사용으로 형태가 변형된 경우를 시사합니다. 특히 스테로이드가 포함된 연고를 사용할 경우 일시적으로 붉은 기가 줄어들면서 오히려 진균이 더 퍼지는 양상이 나타날 수 있습니다.
감별로는 접촉피부염이나 동전습진이 있으나, 이들은 보통 경계가 불명확하거나 병변 전체가 균일하게 붉은 경우가 많고 중심부가 비는 형태는 덜 전형적입니다. 환상육아종은 비슷한 모양을 보일 수 있으나 가려움이 거의 없는 경우가 많습니다.
진단은 피부과에서 각질을 채취하여 시행하는 KOH 검사가 가장 간단하고 확실하며, 치료는 항진균제 연고를 하루 1에서 2회 병변보다 넓게 도포하고 최소 2에서 4주 유지하는 것이 기본입니다. 병변이 넓거나 반복되는 경우에는 경구 항진균제 치료가 필요할 수 있습니다.