의료상담
발톱 무좀 레이져 시술로 고칠수 있을까요
성별
남성
나이대
50대
최근들어 발톱 무좀이 심해져서 약국에서 약을 처방 받아 먹고있는데 효과가 좋지 않아 레이져 시술을 받을까 하는데 효과가 있을지 궁금 합니다.
2개의 답변이 있어요!
발톱 무좀(조갑진균증)의 레이저 치료에 대해 말씀드리겠습니다.
레이저 치료는 Nd:YAG 레이저 등을 이용해 열로 진균을 사멸시키는 원리인데, 통증이 적고 간 독성 걱정이 없다는 장점이 있습니다. 다만 현재까지의 근거 수준을 솔직히 말씀드리면, 경구 항진균제에 비해 치료 효과가 일관되게 우월하다는 임상 근거는 아직 충분하지 않습니다. 미국피부과학회(AAD) 가이드라인에서도 레이저는 보조적 치료 옵션으로 분류되어 있고, 1차 치료로는 경구 약물이 여전히 표준입니다.
약국에서 구입하신 약이 경구 항진균제인지 바르는 약인지가 중요합니다. 발톱 무좀은 발톱 아래 조갑판 깊숙이 진균이 자리잡기 때문에 바르는 약만으로는 침투에 한계가 있어 효과가 제한적입니다. 경구 항진균제(테르비나핀 또는 이트라코나졸)는 피부과에서 처방받는 약으로, 손발톱까지 약물이 전달되어 치료율이 훨씬 높고 현재 가장 효과적인 치료법입니다. 심한 경우 3개월에서 6개월 복용이 필요하고, 간기능 모니터링이 필요하지만 실제 간 독성 발생률은 알려진 것보다 낮습니다.
레이저를 고려하신다면 경구 약물과 병행하는 방식으로 접근하시거나, 간 질환 등으로 경구약 복용이 어려운 경우의 대안으로 활용하시는 것이 현실적입니다. 피부과에서 정확한 진단(진균 검사)과 함께 치료 방향을 상담받아 보시길 권장드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
발톱무좀의 경우 잘 낫지 않고 재발이 흔한 것으로 알려져 있습니다.
치료율의 경우만 해도 3-38%라고 되어 있네요
잘되도 절반이상은 치료가 잘 되지 않는다는 것을 생각을 해야한다는 것인데요.
그래서 하나하나 시도를 하시는 것보다 초반에 최선을 다해서 치료에 임하시는 것이 좋습니다.
피부과를 방문하셔서 할 수 있는 모든 것을 한 번에 해보세요
그리고 재발을 방지하기 위해서 양말 신발 슬리퍼등을 소독 혹은 교체를 고려하시구요
아시는 것처럼 약물치료도 필요하면 1년이상 고려하셔야 하니까요