암보험 가입전 문의합니다. (뭐가 뭔지....)

Question

안녕하세요.

50대 후반 60대 초반 어머니 암치료 보험을 가입할려고 합니다....(유병자, 5년전에 수술 경력이 있어서 5년형으로 가입하여야 함.)

근데.... 암진단비는 이미 있으니 암치료비만 가입할려고 합니다... 다만 검증을 받고 싶어서요....

암중점치료기관(상급종합병원 포함) 암주요치료보장특약[암(기타피부암·갑상선암 제외)](연1회) ---> 2,000만원 20년납 / 100세만기 3만6,220원

암중점치료기관(상급종합병원 포함) 암주요치료보장특약[기타피부암·갑상선암](연1회)(고지통합)(무) ---> 400만원 20년납 / 100세만기 1,660원

선별급여 암주요치료보장특약II(연1회)(고지통합)(무)---> 1,000만원 20년납 / 종신 6,890원

비급여(급여 전액본인부담 포함) 암주요치료보장특약II(수술)(연1회)(고지통합)(무) ---> 2,000만원 20년납 / 종신 5,100원

비급여(급여 전액본인부담 포함) 암주요치료보장특약II(항암약물·방사선치료)(연1회)(고지통합)(무) ---> 2,000만원 20년납 / 종신 8,280원

암중점치료기관(상급종합병원 포함) 비급여(급여 전액본인부담 포함) 암주요치료보장특약II(항암약물·방사선치료)(연1회)(고지통합)(무) ---> 3,000만원 20년납 / 종신 1만1,160원

항암 중입자방사선치료특약(고지통합)(무) ---> 5,000만원 20년납 / 종신 1,710원

[수술] 암다빈치로봇수술특약[암(갑상선암 및 전립선암 제외)](고지통합) ---> 2,000만원 10년납 / 종신 2,020원

암다빈치로봇수술특약[갑상선암 및 전립선암](고지통합)(무) 표준형 ----> 200만원 20년납 / 종신 44원

[통원] 상급종합병원 암직접치료통원특약(연30회)(고지통합)(무) ---> 16만원 15년납 / 종신 4,016원

입니다....

지금 제 맘에 걸리는건.

1. 병원이 너무 한정적인 것 같습니다. (서울 거주 중.)

2. 표적항암이란 말이 안들어가 있습니다.....

설계사님이 암주요치료비에 암수술, 항암약물치료, 항암방사선 치료안에 들어가 있다고 하시는데... 적혀있는게 아니니 잘 모르겠습니다.

저 좀 도와주세요.

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

표적항암 포함 여부는 반드시 약관을 확인해 보시는게 좋습니다.

표적항암이 약관에 안써있어서 고객센터 통해서 보장가능한지 문의해보세요

되는 경우가 많으니 꼭 확인 해보셔야 겠습니다.

병원 제한은 상급병원위주인거 같은데 그렇다면 상급병원은 지금 지방이나 수도권 여기저기

짓고 있기도 하고 많으니 걱정안하셔도 될 것 같습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

일단 적어주신걸로 봐서는 종합병원급 이상이고 상급종합병원도 되는 특약인것 같습니다

담당설계사에게 종합병원부터 되는지 물어보세요

그리고 표적항암은 일반 방사선 치료와 주요치료비안에 포함되어있습니다 오히려 넓은개념인거죠

보장담보랑 보험료가 괜찮다고 생각되시면 가입진행하셔도 괜찮을 것 같습니다

Answer 3

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

병원은 암 진단시 99%가 상급병원에서 치료 받으니 염려 하지 않아도 됩니다.

암 진단 받고 직접 치료시 가입금액 만큼 보상하는 특약 입니다.

암수술, 항암 등 모두 치료에 속하므로 보상 받을 수 있습니다.

신의료수술이나 치료 기법은 비급여 대상이니, 이에 따른 비급여 치료비 특약이 별도로 되어 있습니다.

해서 비급여로 치료 받게 되면 비급여치료비특약 + 암주요치료비 특약 중복 보상 합니다.

Answer 4

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

음.. 이름으로 볼 때는 H사 같네요 느낌이.

우선

1번 질문 병원 범위에 대해서는 보통

• 모든 병원

• 종합병원 이상 (상급 종합 포함됨)

• 상급종합병원 (국립암센터 또는 암 중점기관 명시)

이렇게 3가지가 주된 보장 범위입니다.

모든 병원은 정말 너무 비싸기 때문에

가장 좋은건 종합병원 이상급입니다.

초기 중요한 치료는 상급 수준에서 받다가

어느정도 호전되고, 충분히 관리 가능한 수준으로 내려온다면 거주지 근처 종합병원으로

옮겨가거든요.

다만, 서울 거주중이라면 워낙 상급종합병원이 많이 포진되어있고,

질문자님도 걸리시면 그런 병원을 가실 것이기 때문에 딱히 병원 범위로 문제될건 없다고 판단됩니다.

지방권 가입자한테 중요한 내용이라고 볼 수 있죠.

두번째, 표적항암은 수술, 약물, 방사선 치료중

'약물' 항암 치료입니다.

많이 적혀있는 암'주요'치료비의 경우

표적, 양성자, 중입자 처럼 특정 치료에 대한 치료비가 아니라

수술 / 약물 / 방사선이라는 범주에만 들어가면

보상해줍니다.

즉, 표적뿐만 아니라 1세대 화학, 3세대 면역, 현재 개발중엔 4세대 대사 항암제까지

기관에서 효과가 입증되어 통과되었다면 다 보상한다는거죠.

다만, 요즘 주요치료비는 기본적으로

수술 / 약물 / 방사선을 각각 보장하기에 예를 들어 3천만원을 가입했다면

최대 연간 9천만원까지 받을 수 있습니다.

하지만 가입하신 내용은 통합 1회기 때문에

세가지 치료를 다해도 한번만 나오고 끝납니다.

또한 갑상선, 피부암 보장이 적게나오는데

타사는 일반암과 동일하게 보장하는 회사도 있습니다.

이것보다 좋은데가 많아서 전 추천드리긴 어렵네요~

Answer 5

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.

질문하신 순서대로 답변 드리겠습니다.

1.병원이 너무 한정적인 것 같습니다

>자세한 보험사 약관을 확인 해보셔야 겠지만 암중점치료기관이라 하면 국립암센터,원자력병원,대한민국에 있는 모든 상급종합병원(서울 예시:서울대 아산대 삼성서울병원)과 종합병원이 포함될 수 있기 때문에 암 치료전문 병원이 대부분 해당되기 때문에 걱정 안하셔도 됩니다.

2.표적항암이란 말이 안 들어가 있습니다.

과거에는 표적항암약물허가치료비 라는 특약을 가입해야 했지만 세대가 지나면서 암주요치료비 안에 표적항암이 포함되어 있으니 걱정 안하셔도 됩니다.

그 외적으로 암주요치료비 안에는 면역항암 중입자 방사선 양성자 방사선 암 로봇수술 등 고가의 비급여 치료또한 포함 되어있으며 더 넓은 범위로 이해하시면 되겠습니다.

별도로 더 중요한 내용은 현재 가입되어있는 담보가 치료별로 나오는 것이 아닌 여러번 받더라도 연간 1회인 담보들이 많고 보장대비 보험료가 비싼편이라고 사료됩니다.

건강상태에 따라 보험사마다 인수 조건이 달라서 충분히 비교해보시고 결정 해보시면 좋겠습니다.

Answer 6

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

암주요치료비안에 표적항암약물치료가 포함되어 있는 건 맞습니다. 보험사마다 부르는 용어가 다르긴 하지만 포함되어 있습니다.

예를 들어 비통치라는 말은 비급여 통합 치료비라는 보장의 줄임말입니다. 하이클래스라는 보장명도 안에 항암, 면역, 표적 등의 보장을 통합해서 부릅니다.

또한 이런 치료를 할 수 있는 건 대게 종합병원이나 상급종합병원이 있고 이유는 의료장비가 비싸기 때문입니다. 의원이나 준종합병원에는 없는 경우가 있습니다.

선생님께서 받으신 제안서에서 한가지 수정사항이 있다면 보장받는 나이를 100세에서 80세로 줄이셔도 상관이 없을 것 같습니다.

도움이 되셨길 바래요~